Читаем Микробы внутри нас. Как поддерживать баланс микрофлоры кишечника для идеального пищеварения и крепкого иммунитета полностью

Микробы внутри нас. Как поддерживать баланс микрофлоры кишечника для идеального пищеварения и крепкого иммунитета

Причина, по которой мальабсорбция фруктозы распространяется на сорбит, связана с тем, что эти два вещества всасываются в тонкую кишку благодаря одному и тому же транспортеру: GLUT5. Если этот транспортер страдает от какого-то повреждения, вызванного воспалительным процессом в слизистой кишечника, то как фруктоза, так и сорбит не всасываются в тонкую кишку должным образом и ферментируются в толстой кишке, вызывая избыток газов и симптомы нарушения пищеварения.

Процесс ферментации здоровыми людьми переносится хорошо, а вот у пациентов, страдающих мальабсорбцей фруктозы, наблюдается повышенная чувствительность кишечника, поэтому толерантность будет разной.

В микроворсинках тонкой кишки присутствует набор ферментов, которые отвечают за переваривание крахмалов (амилазы), разрушение дисахаридов, таких как лактоза (лактаза) или сахароза (дисахаридазы), а также за переваривание диаминоксидазы, которая отвечает за расщепление гистамина и т. д.

Дефицит любого из этих ферментов может привести к тому, что тонкая кишка не будет переваривать различные вещества, и они будут попадать сразу непосредственно в толстую кишку, что приведет к снижению способности переваривать пищу и, следовательно, к плохой толерантности к углеводам.

Таким образом, непереносимость фруктозы может сопровождаться:

• непереносимостью сорбита, лактозы;

• мальабсорбцией жиров;

• мальабсорбцией углеводов;

• высоким гистамином.

Мальабсорбция возникает из-за дефицита в кишечной клетке транспортера, специфичного для фруктозы, GLUT5 – а именно белка, миссия которого состоит в расщеплении фруктозы и полиспиртов и транспортировке их в капилляры.

Механизм поглощения фруктозы еще более сложен, поскольку тут в процесс вмешивается другой неспецифический транспортер, GLUT2, задача которого – доставить фруктозу, глюкозу и галактозу из клетки в кровь. Когда этот транспортер активируется присутствием глюкозы, способность к поглощению фруктозы увеличивается, поэтому нормальный сахар или сахароза (фруктоза + глюкоза) переносится лучше, чем другие.

Говорят, что пища имеет «избыток фруктозы» в том случае, если она содержит на 0,2 г больше фруктозы, чем глюкозы, как в примерах, которые вы можете видеть из таблицы ниже.

Это объясняет, почему в присутствии глюкозы большее количество фруктозы усваивается без труда (она усваивается двумя транспортерами: GLUT2 и GLUT5), когда же глюкозы нет (присутствует только один транспортер – GLUT5), усвояемость фруктозы значительно снижается.

Смешивание сорбита и полиспиртов еще больше затрудняет поглощение фруктозы, поскольку оба конкурируют за один и тот же транспортер GLUT5 и блокируют друг друга.

Фруктоза имеет ограниченную абсорбцию в тонкой кишке. Примерно половина населения не может поглощать больше чем 20–25 г фруктозы в день, поэтому у здоровых людей превышение этого запаса также может привести к нежелательным симптомам. На сегодняшний день не существует способа, чтобы определить, каково максимальное количество поглощения фруктозы или сорбита, свойственное каждому человеку.

В таблице на следующей странице указано количество фруктозы, содержащейся в каждом фрукте и овоще. Наиболее низкое содержание характерно для тех, в которых на 100 г съеденной порции содержится не более 5 г фруктозы.

Продукты питания относительно содержания фруктозы

Как видно из таблицы, основными продуктами с высоким содержанием фруктозы являются яблоки, вишня, манго, груши, арбузы, спаржа, артишоки, мед и маточное молочко и другие. Эти продукты содержат много фруктозы, но, как объяснялось выше, это не единственное, что нужно учитывать, поскольку причиной наибольших проблем с усвояемостью является комбинация фруктозы и сорбита, а в таблице учитывается только фруктоза.

Вот некоторые фрукты, в которых фруктоза и сорбит содержатся в пропорциях, вызывающих наибольшую непереносимость:

• яблоко

• груша

• черешня

• слива

• персик

• абрикос

• сухофрукты

Пищеварительные симптомы, связанные с непереносимостью фруктозы:

• метеоризм;

• изжога;

• вздутие живота, которое увеличивается от утра к ночи;