Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

С компрессом вы добьетесь более сильного действия намного меньшим количеством препарата, и без системного воздействия на печень и желудок.

Еще одним хорошим подручным средством от воспаления и боли является тейпирование. О нем подробно рассказано в главе «Вспомогательные методы лечения». Здесь же я приведу конкретную рекомендацию именно для облегчения боли при тендинопатии собственной связки надоколенника.

Вам понадобится два кусочка тейпа – один длинный, другой короткий. На длинном тейпе нужно сделать разрез так, чтобы туда помещалась коленная чашечка.

Один конец тейпа зафиксируйте на 3–4 сантиметра ниже коленной чашечки. Натяните тейп, чтобы он увеличился в длине примерно на 40 %, и, сохраняя натяжение, приклейте его так, чтобы два конца разреза как бы облегали коленную чашечку, а оставшуюся часть тейпа приклейте по передней поверхности бедра. Середину второго, короткого тейпа зафиксируйте ниже коленной чашечки, а его концы приклейте по боковой поверхности бедра с небольшим натяжением, как бы приподнимая чашечку вверх.

Вы можете посмотреть видео наложения тейпа, отсканировав этот QR-код.

Пателлофеморальный синдром

Если до этого речь шла о «колене прыгуна», то теперь настало время рассказать о синдроме, который называют «коленом бегуна».

Пателлофеморальный сустав является частью коленного и образует сочленение между коленной чашечкой и бедренной костью. Это именно та ложбинка в суставной поверхности бедренной кости, по которой скользит надколенник во время сгибания и разгибания ноги.

Если нарушается прилегание коленной чашки к суставной поверхности бедренной кости, то это может привести к болевому – пателлофеморальному – синдрому.

Развитие пателлофеморального синдрома может возникнуть в связи с травмой надколенника либо как следствие перегрузки или чрезмерного использования этого узла. Также причинами могут быть слабость мышц бедра и мышечный дисбаланс, приводящие к неправильному движению надколенника – в этом случае усиленно изнашивается хрящ на одной из его сторон, аномалии строения надколенника или бедренной кости, пронация или супинация стопы либо вальгусное или варусное положение колена, вызывающие отклонения в нормальной биомеханике коленного сустава.

Боль при пателлофеморальном синдроме чаще всего возникает во время спуска по лестнице, приседаний, бега, стояния на коленях, пребывания в сидящей позе, позже появляется и при подъеме по лестнице.

Обычно пациенты показывают локализацию боли следующим образом: обхватывают ладонью коленную чашечку или указывают пальцем на пространство между коленной чашечкой и бедренной костью.

При пателлофеморальном синдроме боль не имеет конкретной узкой зоны, она разлитая. Чаще всего это боль впереди колена, но также она может распространяться и на подколенную ямку.

Данный синдром имеет хроническое течение. Боли, как правило, провоцируют монотонные, повторяющиеся движения. Возникнув однажды, боль постепенно прогрессирует, так же, как и ее длительность – болевые ощущения могут длиться неделю или даже месяц.

Для диагностики пателлофеморального синдрома необходимы клинические тесты. УЗИ и МРТ здесь малоинформативны.

Тест 1.

Сядьте на кровать или на пол так, чтобы нога, колено которой вы тестируете, была выпрямлена.

Положите одну ладонь на другую сверху на коленную чашечку и с силой надавите на нее. Не прекращая давления, сдвигайте надколенник вверх-вниз или чуть вправо-влево.

Если во время этих манипуляций возникает боль под коленной чашечкой – тест положительный.

Тест 2.

Сядьте на стул. Скрестите ноги так, чтобы здоровая легла на больную. Заблокируйте здоровой ногой движение ноги с больным коленом, а затем постарайтесь через сопротивление выпрямить больную ногу. Если в процессе этого действия возникает боль под коленной чашечкой – тест положительный.

Поскольку в развитии пателлофеморального синдрома большую роль играют: