Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

• слабость или укорочение и зажатость квадрицепса;

• напряжение икроножных мышц;

• напряжение илиотибиального тракта (толстая и прочная оболочка мышц, проходящая по боковой поверхности бедра);

• напряжение задней группы мышц бедра, то главным лечением будут физические упражнения. Комплекс вы сможете найти в соответствующей главе.

Дополнительно можно накладывать тейпы. Отрежьте два одинаковых кусочка тейпа и наклейте их, как бы окружая коленную чашку. Третий кусок тейпа зафиксируйте вдоль суставной линии, заходя краями в подколенное пространство.

Вы можете посмотреть видео наложения тейпа, отсканировав этот QR-код.

Илиотибиальный синдром

Вдоль всей боковой поверхности бедра до голени проходит тяж из соединительной ткани (фасция), который называют подвздошно-большеберцовым, или илиотибиальным трактом. Его воспаление – илиотибиальный синдром – достаточно частая проблема у людей, занимающихся бегом или ездой на велосипеде, но также подвержены ей те, кто ведет обычный образ жизни.

Илиотибиальный тракт стабилизирует коленный сустав и обеспечивает его движение, участвует в отведении бедра в сторону, а также в его боковом повороте.

При илиотибиальном синдроме возникают болевые ощущения по наружной поверхности коленного сустава, уходящие чуть ниже коленной чашечки. Боль острая, жгучая или стреляющая, из-за чего могут возникнуть ограничения движения. Иногда также болезненность может появляться и выше, вдоль бедра.

Боль возникает внезапно, после нескольких минут беговой нагрузки. В периоды активного воспаления также возникают болевые ощущения при ходьбе по лестнице вниз и вверх, или даже при длительном положении сидя, при спокойном шаге.

Выявить илиотибиальный синдром позволит специальный тест.

Встаньте ровно, руки положите на пояс. Затем поднимите здоровую ногу, согнув ее в колене, и постарайтесь неглубоко присесть на больной, выводя колено вперед. Если при проведении данного теста возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, это указывает на воспаление илиотибиального тракта.

Эта мощная фасция вверху прикрепляется к сухожилиям большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра, а также к небольшой мышце-стабилизатору, называющейся напрягателем широкой фасции бедра. И причиной возникновения илиотибиального синдрома могут быть слабость или напряженность ягодиц и бедра. Именно поэтому в лечении данного заболевания в первую очередь используются «закачивание» и расслабление этих групп мышц. Такие упражнения есть в соответствующей главе.

Также для снятия воспаления и боли подходят физиотерапевтические процедуры: лазер высокой интенсивности, ударно-волновая терапия, высокоинтенсивный магнит, текар-терапия.

Вспомогательным методом лечения также может стать тейпирование. Для этого нужно наложить вдоль наружной поверхности бедра ленту тейпа от головки бедренной кости (вы можете ее нащупать в нижней части таза) до зоны чуть ниже колена. При этом тейп должен быть растянут примерно на 20 % от первоначальной длины. Также необходимо приклеить два тейпа поперек первого: один под головкой бедренной кости, второй – по коленному суставу.

Вы можете посмотреть видео наложения тейпа, отсканировав этот QR-код.

Хамстринг-синдром (синдром подколенных сухожилий)

Задняя группа мышц бедра в англоязычной медицинской литературе называется Hamstring, отсюда и пошло название синдрома. Хамстринг-мышцы одной стороной прикрепляются к седалищному бугру, а другой – к голени. Они удерживают голень в нормальной позиции во время сгибания (участвуют в этом процессе) и разгибания колена.

Хамстринг-синдром возникает из-за того, что на укороченные, перегруженные мышцы задней поверхности бедра приходит внезапная активная нагрузка: при прыжках, беге, резком наклоне вперед. В моей практике данное заболевание нередко встречалось у велосипедистов. Однажды я лечил танцовщицу: во время выступления она прыгнула на шпагат, но выставила вперед не ту ногу, что обычно, ту, где мышцы растянуты хуже. В результате – резкое растяжение и боль под коленом.

При такого рода нагрузке на неподготовленную мышцу пострадать могут либо сухожилие, прикрепляющееся к седалищному бугру – и тогда боль будет локализоваться в области ягодицы и тазобедренного сустава, либо подколенные сухожилия – именно об этом варианте далее пойдет речь, его также называют синдромом подколенных сухожилий.

При данном синдроме боль будет распространяться по задней поверхности бедра, концентрируясь в области подколенной ямки. Также боль может возникать и с внешней стороны коленного сустава, но не по его центру.