Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Клиент. Я бы сказал, что очень важно. Если я смогу время от времени баловать себя ужином с ребрышками, это не должно быть слишком сложно сделать.

В начале этого диалога клиент демонстрирует значительное количество удерживающих высказываний и всего несколько изменяющих. Консультант рефлексией подчеркивает амбивалентность клиента и одновременно его изменяющие высказывания.

Если клиент ценит новое изменение, то он, скорее всего, будет готов предпринять попытку внедрить его в свое поведение.

В результате клиент озвучивает больше изменяющих высказываний. Кроме того, консультант стратегически вызывает больше изменяющих высказываний, задавая такие вопросы, как: «Что мотивирует вас заботиться о своем здоровье?» Консультант не подталкивает клиента к внесению изменений, в которых тот не заинтересован. Вместо этого он поощряет клиента самому выбрать изменение своего поведения, которое кажется ему выполнимым.

Подготовка к планированию

В предыдущем диалоге консультант начинает слышать важные изменяющие высказывания ближе к концу беседы, а затем спрашивает, насколько важны эти изменения для клиента. Оценка готовности является важным шагом перед процессом планирования. Если клиент ценит новое изменение, то он, скорее всего, будет готов предпринять попытку внедрить его в свое поведение. Другой способ оценить готовность клиента к изменениям – использовать градуальные вопросы.

Градуальные вопросы предлагают клиенту оценить его уровень заинтересованности или готовности к изменениям по шкале от 0 до 10, где 10 означает «полностью готов» или «заинтересован», а 0 означает «совсем не готов» или «совсем не заинтересован».

Вот несколько примеров градуальных вопросов, которые вы можете использовать для оценки готовности клиента к изменениям.

По шкале от 0 до 10, где 0 означает «совсем нет», а 10 – «очень»:

• «Насколько важно для вас это изменение?»

• «Насколько вы уверены в том, что сможете выполнить это изменение?»

• «Насколько вы заинтересованы в этом изменении в настоящее время?»

• «Насколько вы готовы к этому изменению?»

В целом градуальные вопросы на выявление уровня интереса или важности чаще задают в начале встречи при обсуждении мотивации к изменениям, в то время как градуальные вопросы, касающиеся уверенности в осуществлении изменения, обычно задаются ближе к концу сеанса после планирования.

После градуального вопроса задаются вопросы для изучения причин, лежащих в основе ответа. Прежде чем двигаться дальше, важно выяснить, почему клиент выбрал это конкретное число, чтобы обозначить свою готовность измениться.

Ниже приводится пример того, как использовать градуальный вопрос для оценки готовности к изменениям.

Консультант. На данный момент вы поделились некоторыми конкретными причинами, по которым вы хотели бы чаще брать с собой обед на работу из дома: в том числе, что это сэкономит вам деньги и снизит содержание натрия в пище. И вы также сказали, что поначалу может быть немного сложно готовить себе еду на работу по утрам, [резюме] На данный момент мне любопытно, насколько по шкале от 0 до 10 вы заинтересованы в том, чтобы начать приносить с собой обед на работу несколько раз в неделю? 10 будет означать, что вы стремитесь внести эти изменения и готовы на это, а 0 будет означать, что вы очень сомневаетесь в этом, [градуальный вопрос]

Клиент. Думаю, я на 7 или 8.

Консультант. Хорошо, 7 или 8. Итак, вы в определенной степени готовы к этому изменению, [рефлексия] Поясните мне, пожалуйста, свой ответ. Почему не 6? Или почему не выше, например 9? [открытый наводящий вопрос]

Клиент. Что ж, я вполне уверен в том, что хочу внести эти изменения. Ну, во-первых, именно мне пришла в голову эта идея, так что большая часть меня хочет попробовать. Но я предполагаю, что не сказал 9 или 10, потому что мы не обсудили, как именно это будет происходить и какую именно еду нужно будет брать с собой. Так что на данный момент я немного нервничаю из-за неизвестности. Кроме того, я знаю, что захочу поужинать со своими коллегами, если они меня пригласят. Так что я понимаю, что все будет немного сложно.

Консультант. Итак, вы немного обеспокоены тем, как вы справитесь с социальным аспектом изменений и как вы будете по утрам выкраивать время, чтобы приготовить себе еду на работу, и все же это изменение вы хотели бы попробовать внести в свой распорядок, поскольку верите, что оно улучшит ваше здоровье, [рефлексия]

Как только станет очевидно, что клиент готов к изменению, обсуждение может начать смещаться в сторону планирования действий. При переходе к части консультирования, посвященной «практическим действиям» или «предоставлению информации», полезную роль играют резюме. В резюме в конце процесса формирования мотивации вернитесь к основным моментам того, чем поделился клиент, куда будут входить в том числе: