Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом

• Мы ответственны за то, как мы конструируем мир.

• Хотя мир есть то, что взаимодействует с нами, мы сами решаем, что значит этот мир, и именно мы придаем ему упорядоченность.

• Таким образом, задача психотерапевта – как можно полнее понять мир клиента и поддержать его во время принятия решения.

Работа консультанта направлена на то, чтобы узнать клиента, а не на то, чтобы что-то узнать о клиенте. Этот процесс познания включает в себя три измерения человека:

1) его отношение к своим физиологическим потребностям,

2) отношение к себе как к личности,

3) отношение к другим людям и общественным идеалам.

В работе акцент делается на том, чтобы помочь человеку научиться лучше осознавать, как он сам себя ограничивает (Бьюдженталь Дж., 2015, 2017; Мэй Р., 2013, 2018).

Р. Мэй (2013) видит основную цель консультирования в том, чтобы помочь клиенту научиться брать на себя ответственность за совершаемый им выбор, управлять своей свободой и, в конечном счете, преодолеть бессмысленность своего бытия и научиться жить подлинной жизнью.

Задача консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту раскрыть в себе жизненные силы, которые в случае необходимости можно мобилизовать для преодоления экзистенциальных кризисов беспомощности и несвободы. В основе каждой сессии лежит экзистенциальный парадокс в разных проявлениях: «жить – это умирать», «решиться на одно действие – значит, пропустить все другие возможности» и т. д.

Консультант исследует вопросы смысла и действия в окружающем мире, уделяя особое внимание взглядам клиента на мир. Подчеркивается важность настоящего, процесса становления личности. Невроз понимается как результат подавления потребности в самоактуализации. Последняя является основным источником деятельности человека, который должен стать «человечным» (Роджерс К., 2015, 2018; Франкл В., 2000; Ялом И., 2013, 2019).

Поскольку это подход, ориентированный на понимание клиента, то его основная цель заключается в том, чтобы помочь человеку найти смысл в своих действиях, своей жизни и своем страдании.

Консультант, придерживающийся экзистенциальной позиции, помогает клиенту осознать как можно большее число выборов, которые он может сделать, и следовательно, обрести большую свободу.

Экзистенциальный консультант стремится проникнуть во внутренний мир клиента и, оставаясь в настоящем, использовать рабочие отношения с клиентом как средство достижения большего вовлечения и большей ответственности за свою жизнь, свое бытие. Экзистенциальный подход уделяет минимальное внимание психотерапевтическим техникам или каким-то особым вмешательствам.

Клиентам, предъявляющим симптомы экзистенциальной тревоги (отсутствие смысла, страх смерти, одиночества, избегание ответственности), можно помочь лучше осознавать свои страхи. И тогда они поймут смысл и значение того, что они отказываются наслаждаться свободой, и решат взять на себя ответственность за свое одиночество, свою свободу, за совершаемые выборы и их последствия.

Дж. Бьюдженталь (2015) для описания ступеней влияния консультанта на клиента в экзистенциально-гуманистическом подходе использует метафору фортепианной клавиатуры.

Первая октава: слушание

Молчание: консультант не говорит, но всем своим поведением старается передать принятие и понимание, которые должны помочь самовыражению клиента.

Наведение мостов: это звуки, которые произносят, когда внимательно слушают, и которые мягко дают говорящему понять, что его поддерживают: «Угу», «Мм-мм», «М-да», «Я понимаю».

Перефразирование: консультант повторяет за клиентом его высказывания, иногда дословно. Это особенно полезно, когда клиента захлестывают эмоции.

Подведение итога: консультант сводит воедино несколько связанных положений из того, что рассказал клиент, и возвращает их ему, чтобы продемонстрировать понимание.

Побуждение говорить: консультант дает общие подбадривающие комментарии, которые не ведут в каком-то определенном направлении, а побуждают клиента продолжать процесс: «Вы очень понятно излагаете свои мысли, продолжайте…»

Отражение очевидного: консультант понятными словами выражает чувства или отношения клиента, которые были видны в его поведении, но до этого момента лишь подразумевались, а не выражались явно.

Предложение расширить высказывание: консультант обращается к тому, что клиент уже затронул в разговоре, и побуждает его больше сказать по этой теме или об этом чувстве.

Открытые вопросы: это вопросы, которые почти не ограничивают ответ пациента: «Что, как вы считаете, мне важно понять о вас?», «Скажите, о чем вы думали с тех пор, как мы с вами разговаривали последний раз?».

Вторая октава: руководство

Открытые вопросы: это такие же вопросы, что в конце 1-й октавы.