Нейрофармакология для психологов

В данном разделе будут рассмотрены проблемы злоупотребления различными веществами. В 2.4.4., где речь шла об особенностях повторного применения препарата, уже говорилось о возможности изменения эффекта, развития привыкания (толерантности), физической и психической зависимости и о разнице между ними, о синдроме отмены (абстинентном синдроме). Как сами эти явления, так и вещества, обладающие способностью вызывать их, способы борьбы с этими явлениями и социальные последствия, вызываемые злоупотреблением такими веществами, подробно рассматриваются наркологией, ныне самостоятельной медицинской дисциплиной. Однако вышеперечисленные явления могут рассматриваться и в психофармакологии как результат применения веществ, влияющих на психику. Психологу рано или поздно придётся столкнуться с вопросами наркотической зависимости. Проблемы наркоманий, токсикоманий, алкоголизма становятся общечеловеческими. Во многих странах эти проблемы затрагивают безопасность государств. В Российской Федерации имеется специальный закон об этом. Он был принят ещё в декабре 1997 г., но в связи с важностью вопроса регулярно пересматривался и дополнялся. Последние изменения в Федеральный закон внесены 9 мая 2005 г. Из-за такой общечеловеческой важности проблемы психологу необходимо знать основы наркологии, которые представлены ниже. Подробнее с вопросом можно ознакомиться в книгах, приведённых в списке рекомендованной литературы.

4.1. Общая наркология

Во всех странах к наркотикам относятся отрицательно, но степень этого негативного отношения различна. В одних государствах не только уничтожают посевы наркотического растения, но и расстреливают поставщиков продуктов (например, Иран). В других странах жёстко контролируют перемещение и медицинское использование всех видов наркотиков без крайних видов преследования (большинство стран, включая нашу). В третьих не преследуют за использование таких веществ в специально отведённых для этого местах (например, Голландия).

В Нидерландах продажа марихуаны не легализована, но власти, учитывая небольшой вред, закрывают глаза на её продажу в специальных кафе, барах, а голландская полиция не может задержать того, кто потребляет наркотик, пока он не нарушил общественного порядка. Продажа, владение и применение марихуаны в количестве до 5 г считается не преступлением, а правонарушением. Эта страна гордится своими свободами, — политическими, религиозными, сексуальными, — поэтому непреследование курильщиков марихуаны, которые не приносят вреда остальным, для голландцев принципиально.

Наконец, есть страны-производители наркотиков, например, Афганистан, где слабые власти не в состоянии противостоять наркоиндустрии, а выращивание опиумного мака или конопли для крестьянина — единственный способ прокормить семью.

Имеется точка зрения в пользу легализации наркотиков поскольку:

1) борьба с наркоиндустрией всегда заканчивается победой последней; страдают мелкие распространители, конкретные изготовители психоактивных веществ, а не руководители;

2) в странах, где психоактивные вещества легализованы, уровень их потребления стабилизировался;

3) легализация психоактивных веществ позволила бы контролировать их производство, сбыт, потребление, дала бы дополнительные прибыли государству в виде налогов на деятельность, всё равно сейчас существующую, но подпольно;

4) разрешение психоактивных веществ, возможно, уменьшила бы доходы занимающихся наркоиндустрией, а, значит, уменьшила бы их заинтересованность в ней и, как следствие, сократила бы их деятельность и употребление наркотиков.

4.1.1. Наркология: общие понятия

Наркология — медицинская наука, изучающая закономерности воздействия веществ, вызывающих зависимость, биологические и социальные последствия злоупотребления такими веществами и методы лечения таких зависимостей.

Раньше наркологическими проблемами занимались психиатры, наркология была частью психиатрии и изучалась в пределах этой дисциплины, а зависимости от веществ, изменяющих психику, считались нервно-психическими расстройствами. Теперь наркология — самостоятельная врачебная специализация.

Из названия дисциплины вроде бы следует, что наркологи занимаются наркотиками и спасают наркоманов. Однако эти специалисты лечат также алкоголиков и токсикоманов. Чем же различаются между собой токсикомании, наркомании и алкоголизм? На бытовом уровне господствует представление о наркотике как о веществе, вызывающем влечение и зависимость. Однако тогда и ряд продуктов, продающихся в магазинах, следовало бы считать наркотиками. В этот список попали бы все алкогольные напитки, табак для курения в любом виде, ряд бытовых растворителей, клеи, горючее для двигателей и многие другие товары. Но мы не считаем их наркотиками. Упрощённое, «кухонное» представление о наркотиках так же отличается от официального понимания этой группы веществ, как глупые по нашему мнению люди, которых мы обзываем «идиотами» и «кретинами», от больных, страдающих идиотией или кретинизмом.