Нейрофармакология для психологов

Применение и порядок хранения и использования наркотических средств в ветеринарии определяется Министерствами здравоохранения и сельского хозяйства Российской Федерации: создаётся и утверждается список разрешённых в ветеринарии препаратов, а порядок регистрации, хранения этих веществ и даже ограничения на культивацию некоторых растений фиксируется в «Положении об использовании наркотических средств и психотропных веществ в ветеринарии».

Это «Положение» определяет собой не только список препаратов и веществ, но и правила регистрации их использования, записей в журналы учёта, а также правила шнурования этих журналов учёта. Согласно ограничениям на культивацию некоторых растений запрещено иметь некоторые из них или ограничены их количества. В частности, запрещено иметь больше двух кактусов, содержащих мескалин, больше четырёх кокаиновых кустов, более десяти побегов опийного мака, более двадцати кустов конопли и грибы, содержащие псилоцибин и псилоцин.

В РФ действует государственная монополия на любую деятельность, связанную с наркотическими и психотропными веществами и средствами. Негосударственный оборот алкогольных продуктов в России сравнительно мало ограничен, — запрещена продажа алкогольных напитков несовершеннолетним, ограничена реклама алкогольных продуктов и т.п. Но проблемы лечения алкоголизма считаются одним из приоритетных направлений практической медицины и научных исследований наряду с лечением и изучением наркоманий и токсикоманий.

Списки наркотических средств и психотропных веществ лабильны, они могут изменяться, увеличиваться и уменьшаться. Поэтому «постыдный титул» наркотического или психотропного средства у вещества не вечен. Например, в случае изобретения способа нейтрализации негативных наркотических свойств у героина, вновь могут использоваться «героические» анальгетические свойства этого опиата.

В разных странах списки наркотических средств могут различаться, — то, что считается наркотиком, например, в Канаде, может не быть им в Китае, при этом сохраняя все свои биологические свойства. Конечно, из-за всепланетности проблемы наркомании государства стремятся унифицировать свои законы в этом вопросе, подписываются международные договоры. Такая унификация необходима для членства во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, WHO). Само членство в ВОЗ позволяет рассчитывать на помощь других стран при возникновении каких-то национальных медицинских проблем, экологических катастроф, эпидемий, предвидеть и предотвращать их, идентифицировать диагностику. В отношении наркотических веществ в 1961 г. была принята «Единая конвенция о наркотических средствах», которую подписала и РФ. Такая международная унификация списков наркотических средств облегчает организацию международного контроля за производством, перевозками, торговлей, злоупотреблениями наркотических средств и лечением наркоманий.

Для унификации диагностики создана Международная Классификация Болезней (МКБ, ICD). В связи с развитием медицинской науки названия заболеваний и их классификация всё время меняются. МКБ приходится регулярно пересматривать и уточнять. Поэтому, говоря о каком-либо заболевании, о его диагностических признаках, ссылаются на МКБ и указывают № её пересмотра. С 1992 г. действует МКБ 10-го пересмотра, т. е. МКБ-10. Международная классификация — рекомендательная, она необходима для межгосударственных взаимодействий в медицинских сферах. Названия некоторых заболеваний, в том числе и связанных со злоупотреблением психоактивными средствами, в разных странах могут различаться и не совпадать с термином ВОЗ.

Например, наш отечественный простой «алкоголизм» в МКБ заменён в 1978 г. на «синдром алкогольной зависимости» (термин используется и в настоящее время), а в 1992 г. — на «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» (раздел F10). Этот «алкогольный» раздел F10 входит в «общенаркотический» раздел F1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ».

Из-за различий национальной и международной классификаций часто указывается 2 диагноза — по национальной классификации и по МКБ. Далее при описании того или иного расстройства, вызванного злоупотреблением психоактивными средствами, будут указываться разделы МКБ-10, куда отнесены эти нарушения.