Нейрофармакология для психологов

По данным многих исследователей этот препарат обладает и промнестическими свойствами, т. е. усиливает память и в норме. Он улучшает обучаемость с одной стороны при необходимости приобретения сложных навыков, а с другой при такой простой форме обучения, как привыкание (пирацетам ускоряет угашение исследовательского поведения в новой обстановке). Препарат усиливает импринтинг у цыплят, сокращая необходимое время импринтирования, т.е. минимальное время, необходимое для возникновения реакции следования. Этот ноотроп усиливает «спинальную память» у крыс, сокращая время фиксации асимметрии позы после одностороннего удаления мозжечка. Обычно такое удаление приводит к асимметрии задних конечностей. Если связь головного и спинного мозга сохраняется дольше 45 мин., т. е. отпускается время на консолидацию этой «спинальной памяти», то сохраняется и асимметрия. Если же спинной мозг отделяется от головного в течение этих 45 мин., т. е. до завершения консолидации, то асимметрия быстро проходит. Время спинальной фиксации асимметрии удлиняет стандартный амнезиру-ющий агент — электросудорожный шок. Ноотроп укорачивает время фиксации позной асимметрии и уменьшает нарушения, вызванные электросудорожным шоком. Пирацетам активен и на различных нейронных моделях памяти. Например, регулярное подведение ацетил-холина к нейрону виноградной улитки приводит к уменьшению частоты импульсации в ответ на действие медиатора и к уменьшению амплитуды порогового ВПСП, что рассматривается как аналог привыкания на уровне отдельного нейрона. Пирацетам ускоряет развитие такого привыкания и усиливает его выраженость.

Более тщательное изучение вещества показало, что пирацетам улучшает мозговое кровообращение. Он увеличивает приток крови в мозг, не повышая артериального давления. Это обеспечивается усилением микроциркуляции за счёт расширения капилляров и улучшением гемореологических свойств крови (уменьшения возможностей тромбообразования, повышения гибкости сосудов).

Препарат может противостоять амнезии, вызванной различными гипоксиями, защищая мозг от кислородной недостаточности и токсических веществ, образующихся при ухудшении окислительно-восстановительных процессов, при нарушении так называемого «дыхания ткани мозга». Действительно, у пирацетама выявлен противогипоксический эффект. Он наблюдается на самых разных видах гипоксии. Это, в частности, может быть связано с увеличением синтеза АТФ из АДФ, которое наблюдается под воздействием этого ноотропа. Другой антигипоксический механизм пирацетама и многих других ноотропов — инактивация молекул «свободных радикалов». Эти свободные радикалы образуются при гипоксии в результате неполного окисления. Из-за своей активности они вступают во множество ненужных реакций и нарушают обмен веществ, т.е. оказываются очень токсичными (с образованием свободных радикалов связывают также старение и многие патологические процессы). Свободные радикалы повреждают биологические мембраны, на которых совершается большинство жизненно важных процессов, а ноотропы способствуют восстановлению этих мембран. Противогипоксический эффект может обеспечиваться и улучшением мозгового кровообращения.

Противогипоксический эффект считается одним из основных эффектов ноотропов, наравне с промнестическим действием. При нейрофармакологическом скрининге ноотропов прежде всего оцениваются антиамнестические и противогипоксические свойства вещества. Одно время даже предполагали, что антиамнестическое действие — результат противогипоксического, т. е. противогипок-сическое действие первично: защита нервной ткани от кислородной недостаточности и повреждающего действия свободных радикалов обеспечивает сохранность функций ЦНС, в том числе и высших интегративных процессов. Однако функциональной взаимозависимости антиамнестического и противогипоксического действия не обнаружено. Многие воздействия могут одновременно ухудшать память и защищать от гипоксии.

Все эти действия могут объясняться активацией синтеза белков и РНК, улучшением утилизации глюкозы, которые обнаружены у пирацетама. К таким биохимическим эффектам обычно сводятся механизмы ноотропной активности. Сюда же относят и улучшение межполушарного взаимодействия, что проявляется в виде увеличения амплитуды транскаллозального ответа (вызванного потенциала, возникающего в симметричной точке котралатераль-ного полушария при электрораздражении коры; возбуждение распространяется через мозолистое тело). Выяснение ноотропных механизмов затрудняется незнанием фундаментальных механизмов памяти и других форм когнитивной деятельности. Изучение ноот-ропов само по себе используется для исследования психофизиологических механизмов разума, мышления, памяти.

Помимо основных, «ноотропных» эффектов, у пирацетама, как и у многих других ноотропов, имеется множество частных активностей, специфических для данного лекарственного средства. Так, у пирацетама обнаружены очень слабая психостимулирующая активность, анксиолитическое, антидепрессантное и противострессорное действие.