Нейрофармакология для психологов

Анабазин — конкурентный агонист н-холинорецепторов, т. е. действует идентично никотину и замещает его. Это снижает влечение к курению (а в больших дозах возбуждает дыхательный центр мозга). Анабазин (по несколько раз в день) применяют в виде плёнок, приклеиваемых на десну или щеку, жевательных резинок или таблеток. Раньше с этой же целью применяли таблетки «Табекс», содержащие цититон, и «Лобесил», содержащие лобелии. Механизм их действия такой же, как и у анабазина.

Предлагаются различные воспитательные мероприятия. Во многих городах и странах запрещена прямая реклама табачных изделий, ограничено время и места, где разрешено курить. На сигаретных пачках обычно прямо так и печатают, что «курение вредит здоровью». Но это сделано мелкими буквочками, которые не заметишь, если ничего про это предупреждение не знаешь. Мужественные, волевые и сексопильные красавцы кино- и телегерои очень часто (если не «обычно») курят, хотя статистика показывает, что обычно курение удел малообразованных и малообеспеченных людей. А литературные герои? Что делает с трубкой Холмс, рассуждая у камина об очередном заковыристом случае? А бесстрашный солдат с махоркой и самокруткой перед последней атакой? А граф Монте Кристо с кальяном в роли Жана Маре или Мистер Твистер с сигарой? Это же всё великолепная реклама очень доходного табачного бизнеса. Хотя по сообщениям печати в некоторых странах число курильщиков якобы снизилось. Этому способствовал страх перед «неизбежными» болезнями, вызванными курением, в первую очередь перед неизлечимым раком (можно быть уверенным, что обнаружение способа излечения онкологических заболеваний увеличит число курящих). Так что успешность прекращения курения зависит от самого курильщика, от твёрдости его решения бросить курить.

В США установлено, что в течение отказа от курения люди проходят 5 фаз: предварительную (1), когда человек твёрдо ещё не решил бросить курить (здесь нужно только информировать его); затем следует размышление (2), когда человек намеревается бросить курить, но всё ещё не готов сделать это; затем человек готовится (3) бросить и, наконец, следует активная (4) фаза, когда он действительно пытается бросить курить; после этого следует фаза поддержки (5).

4.2.3. Опиоиды

Эта группа веществ объединяется по способности действовать на эндогенные опиоидные рецепторы, имитируя действие опиоидных пептидов (см. 1.3.9), входящих в систему внутреннего подкрепления и обеспечивающих наши приятные эмоции. Известны как вещества растительного происхождения, активирующие эти рецепторы, так и синтетические производные «главного» опиоида морфина, который сам относится к наркотическим аналгетикам (см. 3.3.2). Помимо него среди растительных веществ этой группы известно более 20 соединений, получаемых из опиумного мака. Некоторые из них, как растительные, так и синтетические, довольно известны. Например, кодеин, фенадон, промедол значительно слабее морфина и применяются как самостоятельное лекарство или в качестве компонента комбинированного препарата. Кодеин применяют и против кашля.

Патологическое влечение к этим веществам и зависимость от них можно было бы считать эталоном, эмблемой, символом наркоманий, а героин — «главным» наркотиком. Почти во всех странах официально эти вещества находятся под контролем и их сво-

бодное изготовление, продажа, применение запрещены. Однако в некоторых странах их выращивание, изготовление сырца, других промежуточных продуктов — основная деятельность, позволяющая местному населению не умирать с голоду. Сейчас основные производители мака (и опия) Пакистан и Афганистан. Его выращивают в Иране, странах Ближнего Востока (в Лаосе, Таиланде, Бирме) и Центральной Америки (в Мексике).

Опиаты содержатся в разных частях растений, которые применялись для разных ритуальных действий, но основное количество опия получают из ещё незрелой семенной коробочки мака после опадания лепестков цветка. Коробочку надрезают, из неё выделяется несколько капель вязкой белой массы (латекса). Через несколько часов это «молочко» застывает, становится резиноподобным и коричневеет. Его-то и соскребают крестьяне. В этой смоле содержится 25 биологически активных соединений, но они составляют только общей массы. Среди веществ больше всего морфина. Имеется также кодеин. Однако принимать растительный продукт в количествах, необходимых для развития зависимости, жуя и куря опиум, трудно. Возможно, из-за этого наши предки, пользовавшиеся растительным опием, не знали проблем с наркоманией.