Нейрофармакология для психологов

Распространено и внутривенное введение. При таком пути эффект достигается особенно быстро, так как вещество вводится сразу в кровь. Внутривенно лекарство вводят обычно медленно. Возможно дробное или капельное введение. Нельзя таким путём вводить нерастворимые, масляные соединения, которые могут закупорить сосуд, раздражающие средства, которые могут привести к тромбозу и тромбофлебиту, препараты, повышающие гемолиз или свёртываемость крови.

При подкожном введении вещество вводят в подкожную жировую ткань с помощью шприца через иглу или безигольного инъек-тора. Как и при внутримышечном введении, вещество не должно обладать раздражающим действием. При таком введении эффект достигается достаточно быстро (минут через 5—15), но не так скоро, как при внутривенном введении.

Внутриартериальное введение — очень специальное и применяется относительно редко. Такой путь введения позволяет создать особенно высокие концентрации вещества в первую очередь в области, к которой кровь подводится через данную артерию. Так, например, иногда вводят противоопухолевые средства и рентгеноконтрастные вещества. Если подводимый препарат достаточно токсичен, отток крови (и распространение вещества по всему организму) может быть искусственно затруднён пережатием вен. При таком пути введения эффект достигается наиболее быстро.

Интрастеналъный путь введения (в грудину) применяется также редко — тогда, когда технически невозможно использовать внутривенное введение (у детей, лиц старческого возраста).

Внутрибрюшинно людям препараты вводят редко, но это один из наиболее распространённых путей введения препаратов животным в экспериментах.

Иногда лекарственные препараты вводят интраплевралъно, т. е. в интраплевральную полость.

Ингаляционно вводят летучие и газоообразные вещества и аэрозоли. Лёгкие имеют большую внутреннюю поверхность (90—100 м²) и обильно снабжаются кровью. Поэтому всасывание веществ при их вдыхании происходит быстро. Доза и скорость всасывания зависят от концентрации вещества во вдыхаемом воздухе и от объёма дыхания.

Если препарат, который необходимо ввести в ЦНС, не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), его могут вводить под оболочки мозга (субарахноидально — под паутинную оболочку, субдурально — под твёрдую мозговую оболочку и непосредственно в спинномозговую жидкость).

ГЭБ можно преодолеть и при интраназальном введении (через слизистую носа): в носу вещество контактирует непосредственно с обонятельными рецепторами, представляющими собой видоизменённые нейроны. Если вводимое вещество проникает внутрь рецептора, то далее оно распространяется в ЦНС с аксонным током по обонятельным нервам. Так вводится, например, психотропный препарат семакс, относящийся к группе ноотропов и представляющий собой пептид из семи аминокислот (откуда и произошло название препарата).

Некоторые препараты вводят трансдермально (через кожу), например, нитроглицерин. Такой путь введения получает всё большее распространение, так как с его помощью удаётся длительно поддерживать постоянную концентрацию вещества в крови. Для трансдермального введения создают специальные лекарственные формы.

Ионизированные препараты можно вводить ионофоретически с кожи и со слизистых оболочек.

2.3. Фармакокинетика

В начале этого раздела уже говорилось, что общую фармакологию можно разделить на два основных раздела: фармакодинамику, изучающую закономерности действия веществ, их эффекты, и фармакокинетику, изучающую закономерности всасывания веществ после введения, их распределение в организме, дальнейшее изменение и выведение из него.

После всасывания, абсорбции вещества в кровь оно распределяется в разных тканях. Это распределение обычно неравномерно. Лишь немногие препараты, например, ингаляционные общие анестетики, распределяются так, что имеют в целом одинаковую концентрацию в разных тканях. На накопление лекарства в ткани влияют различные биологические барьеры, сродство препарата к ткани, интенсивность её кровоснабжения. На накопление вещества в организме влияют интенсивность обмена в данный момент, состояние и сохранность путей выведения.

Биологическим барьером является любая стенка капилляра, через которую должно пройти лекарство. Но кроме того есть по крайней мере ещё два специализированный барьера: это гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), описанный в предыдущем разделе (см. 1.5.), и плацентарный барьер. Через последний, как и через ГЭБ, проникают липофильные вещества.

Вводимые соединения связываются с родственными веществами, образуя внеклеточные депо.