Нейрофармакология для психологов

Для этого лекарственного средства характерно расширение периферических сосудов, ведущее к снижению давления. Препарат расширяет коронарные артериолы, улучшая кровоснабжение сердца, уменьшает потребность сердца в кислороде. На ЧСС лекарство не влияет (возможна слабая тахикардия). Гипотензивный эффект развивается через 1—4 ч после первого приёма дозы, сохраняется до 10 ч; может развиваться толерантность, требующая увеличения дозы. Препарат снижает уровень холестерина в крови. Празозин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, это позволяет принимать его внутрь.

Используют при артериальном повышении давления, сердечной недостаточности, аденоме предстательной железы.

Побочные явления — «феномен первой дозы» (резкое падение давления и обморок в вертикальном положении, сердцебиения, слабость, головная боль; после повторного приёма этой дозы таких явлений не наблюдается), тошнота, понос, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, отёки ног, сыпь, слабость, расстройства сна, утомляемость, депрессия, нервозность.

Противопоказания — гиперчувствительность, сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Иохимбина гидрохлорид — алкалоид из коры западно-африканского дерева Corynanthe yohimbe и корней Rauwlfia serpentina, растущей в южной и юго-восточной Азии. Блокатор центральных и периферических а₂-адренорецепторов.

Улучшает эрекцию, стимулирует потенцию, для чего и применяется. Повышает настроение, может усиливать тревожность.

Применение ограничивается нарушениями функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы, лабильностью артериального давления, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, психическими заболеваниями.

Побочные эффекты, помимо повышенной тревожности, — возбуждение, тремор, головная боль, головокружение, раздражительность, усиление двигательной активности, тошнота, рвота, боль в животе, повышение давления, тахикардия и др.

ß-адреноблокаторы.

Соответственно подтипам ß-адренорецепторов их антагонисты блокируют неизбирательно и ß₂-pe4enTopbi или только ß^pe-цепторы. ß₂-aдpeнoблoкaтopoв среди лекарственных средств нет. Лекарства, блокирующие неизбирательно ß-адренорецепторы, действуют одновременно на ßj-рецепторы сердца и на ß₂-pe4en-торы бронхов. Влияние на бронхи может вести к их спазмам, что является недостатком таких лекарственных средств. Препараты, блокирующие избирательно ßj-рецепторы сердца, называют кар-диоселективными.

Среди препаратов этой группы одни только угнетают ß-адренорецепторы (они урежают ЧСС), другие же как угнетают, так и одновременно стимулируют их (не влияют на ЧСС).

ß-адреноблокаторы обладают антиаритмической активность, уменьшают сократимость сердца и его потребность в кислороде, снижают артериальное давление (что связано с уменьшением сердечного выброса). Ряд этих лекарств проявляет местноанестезирующее действие, стимулирует функцию матки.

Некоторые средства могут помимо основных антиаритмическо-го и гипотензивного эффектов, проявлять нейротропное действие, оказывать влияние на функции органов чувств, психику.

В эту группу входят широко известные препараты, используемые при гипертонии.

Анаприлин (Пропранолол, Обзидан, Стобетин, Индерал, Alindol, Betadren, Propanium и др.) — ß-адреноблокатор, действующий как на ß^, так и на Р₂-адренорецепторы только как антагонист. Благодаря мембраностабилизирующей активности действует как местный анестетик.

Основные эффекты, характерные для всех неизбирательных ß-адреноблокаторов, описаны выше: уменьшение силы и ЧСС, уменьшение сердечного выброса, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде (это повышает выносливость к физическим нагрузкам) и уменьшение коронарного кровообращения, уменьшение артериального давления, повышение тонуса бронхов. В больших дозах анаприлин может проявлять седативный эффект.

Препарат используют при стенокардии, нарушениях сердечного ритма различного происхождения и некоторых формах гипертонии (стойкий эффект проявляется после длительного приёма; длительность гипотензивного действия после однократного приёма сохраняется 20—24 ч). Анаприлин уменьшает потребность в нитроглицерине. Используют при отсутствии эффектов у других лекарств. При тиреотоксикозах (вызванных гиперфункцией щитовидной железы) потенцирует действие сипецифических тиреотропных средств и применяется для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихиче-ских нарушений у таких больных (нейроциркуляторная дистония, панические атаки, агрессивное поведение), а также для лечения некоторых побочных эффектов нейролептиков (см. 3.3.8.). Лекарство применяют при глаукоме.