Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству

Пока матка инволюционирует, ее внутренняя поверхность очищается. Послеродовые выделения длятся в норме 3–6 недель, они очень обильны в первые дни. Далеко не все женщины вообще знают, что после родов месяц или больше из них что-то будет «литься». Схваткообразные ощущения (боли), в принципе, тоже норма – окситоцин продолжает работать и воздействует на сокращения мускулатуры матки. Кормления грудью способствуют этим сокращениям, ты можешь уловить связь: приложила ребенка к груди, он начал сосать – и появились схваткообразные ощущения внизу живота.

Женщина, рожавшая неоднократно, может воспринимать сокращение матки после родов более болезненно, чем та, для которой все это впервые. Но все будет в пределах терпения.

Как же отличить норму от настораживающих симптомов, в каком случае желательно все-таки показаться врачу:

• если в выделениях есть большое количество сгустков, похожих на крупную виноградину: 7–10 и более за 2–3 часа (меньше, 1–2 сгустка – это нормально);

• нормальный цвет лохий – темно-красный, не ярко-алый, не белый, не зеленый;

• если ты чувствуешь неприятный запах, гнилостный;

• если на 7–10-й день после родов выделения прекратились совсем, это не повод радоваться и не «быстрое восстановление» – шейка закрылась, но сгустки остались, и им некуда выходить. Если они восстановились в ближайшие 12 часов, это хорошо, если нет – покажись врачу;

• тупая, острая и любая отличная от схваткообразной боль внизу живота;

• высокая температура, не связанная с грудным вскармливанием.

Температуру в послеродовом периоде и у кормящей мамы надо измерять не в подмышечной складке, а в локтевом сгибе или под коленкой, потому что вблизи от наливающейся молоком груди термометр всегда будет показывать повышенную температуру.

А следить за температурой тебе нужно: когда я буду писать про лактостаз, ты поймешь почему.

И какой бы из симптомов ты ни наблюдала у себя, прошу уже сейчас: отставить панику. У тебя будет время обратиться к врачу, а если он не снимает тревожность, а, наоборот, провоцирует ее – найти другого доктора!

Вспоминаю случай: я помогала одной из мам перейти с искусственного вскармливания на грудное после сложных родов, малыш долго лежал в больнице. И вот в процессе становления лактации у женщины случился лактостаз, да еще и в полнолуние, активизирующее прилив молока. Поднялась высокая температура, началась боль с одной стороны груди, никаких других симптомов, относящихся к матке, у нее не было. Эта мама позвонила врачу посоветоваться – за очной помощью боялась обратиться, поскольку в разгар антипандемийных мер справедливо полагала, что ее могут оставить в изоляторе или даже в инфекционной больнице, снова разлучить с ребенком. Врач сразу стал кричать: «Пей антибиотик! Ты останешься без матки, тебе ее вырежут!» Оставим фразу про матку на его совести, но разве можно дистанционно назначить антибиотик необследованной женщине? Я была поддерживающей фигурой в тех условиях, и мне нужно было не включаться эмоционально в панику мамы. Я говорила ей: «Переживаешь – съезди, сделай УЗИ» (она потом сделала УЗИ – и с маткой все было в порядке). Но эту историю я рассказываю на всех курсах как подтверждение того, что новорожденную маму может накрыть паника по многим поводам, включая здоровье, надо уметь помогать себе психологически.

Чувствуешь, что подкатывает, – остановись на 5–10 минут. Открой окно, подыши свежим воздухом, сделай дыхательную гимнастику. Глотни воды или теплого чая, приди в себя. Наши действия на основании страха ни к чему хорошему не приводят.

Все будет хорошо. Ты обеспокоена, но ты справишься, найдешь причину, поможешь себе. Ты владеешь ситуацией.

Да, температура может быть связана с маткой, но любые лекарства должны выписываться на основе точно поставленного диагноза, а он ставится на основе жалоб пациента и результатов обследований – не надо бежать в аптеку и закидываться таблетками только по причине страха: твоего или врача.

Комментарий специалиста: Роман Гагаркин, врач-акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики

Послеродовая лихорадка в широком смысле обозначает ряд серьезных осложнений после родов, имеющих общие причины и признаки, одним из которых является повышение температуры тела, озноб, чувство жара. Причиной часто служит инфекционный агент: бактерии (аэробные, анаэробные), реже – вирусы, микст-инфекция и т. п.