Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству

Мягким кесарево сечение становится не в результате какой-то особенной методики проведения операции, а в результате мягкого отношения к женщине и ребенку и уменьшения факторов стресса для них обоих. Это достигается при соблюдении следующих условий:

• операцию делают в день естественного начала родов. Несколько часов женщина и ребенок находятся в схватках;

• женщина имеет право на непрерывную поддержку (до, во время и сразу после операции) мужа или доулы;

• во время операции женщина принимает участие в процессе. Ее просят тужиться во время вывода головки;

• сразу после рождения ребенка выкладывают маме на грудь, обеспечивая контакт кожа-к-коже, дают отпульсировать пуповине;

• после осмотра неонатолога малыш находится на руках у папы или доулы;

• первое прикладывание ребенка к груди происходит еще в операционной палате;

• возможность посещения женщины сразу после операции;

• малыша регулярно приносят на кормление к маме, пока она находится в палате интенсивной терапии.

Такой подход уменьшает факторы стресса для мамы и малыша, повышает удовлетворенность женщины своими родами и делает возможными партнерские роды даже в случае операции.

Важно для ребенка, так как обеспечивает ему ранний и непрерывный контакт с матерью. Грудное вскармливание начинается сразу после рождения.

Если мама сразу в палате интенсивной терапии лежит с ребенком, с партнером, я уверена, что ее восстановление в таком случае будет легче. Но все-таки операция – это операция.

А от кесарева еще остается… «он»: шрам. Точнее, рубец.

Рубец – это разрастание соединительной ткани, которая несет в себе память о травме. Действительно, в научном мире давно известно, что травма, причинение боли, повреждение целостности ткани остаются в памяти тела на клеточном уровне. Буквально каждая клетка нашего тела продолжительное время после травмирования испытывает стресс. Когда повреждение настолько сильное, как разрез на сакральном органе – матке, организм женщины в целом получает глубокую травму и на физическом, и на психологическом уровнях. После кесарева сечения тело испытывает шоковое состояние, происходит замирание, разрушение колоссального количества клеток.

Брюшная стенка имеет огромное значение для тела человека, она выполняет важные функции: защитную и опорную, удерживает органы брюшной полости в правильном положении. У передней брюшной стенки основная функция – поддержать 8–10 килограммов кишечника, распределив их равномерно. Это и система равновесия, стабилизации туловища. Наша диафрагма тоже зависит от мышц передней брюшной стенки. Поэтому при разрезе – глубоком повреждении – в нашем теле сразу сбивается защитная программа, оно теряет ощущение безопасности.

Когда специалисты в послеродовой реабилитации работают с женщиной с рубцом, то отмечают, что на психологическом уровне (кроме синдрома обезображивания от рубца) она начинает жить с ощущением угрозы от мира извне и даже с ощущением потери. Психологи, помогающие людям переживать утраты, знают, что у этого процесса есть свои стадии, от шока до принятия.

И, что удивительно, «потерей» психика может назначить прежнее, дородовое тело – даже если роды прошли естественно и кесарево не понадобилось! Такой феномен отчуждения, когда новорожденной маме кажется, что ее лишили тела, оно чужое, не ее. И иногда она никак не может сжиться с ним, находится в диссоциации.

Вариантом «потери» может выступить несложившаяся история идеальных родов, например. Она ожидала, что врач, с которым договаривалась, успеет на ее роды, а он не успел, или муж не смог приехать. Кесарево вместо естественных родов, на которые она настраивалась, – разлом сценария и тоже потеря.

У себя в аккаунте я часто публикую фотографии женщин с послеродовыми телами: с выпуклым животиком, с растяжками. Чтобы включалась «насмотренность», адаптация, чтобы мозг начинал принимать новый образ и знал, какими разными могут быть тела. Нужно время. На все нужно время.

Но хирургическое вмешательство – все-таки одна из ярких и четких травматичных ситуаций, а рубец на теле – это самый мощный триггер^[3], который лишает женщину возможности быстрого успокоения после КС: она воспринимает рубец как постоянное свидетельство того, что не справилась с задачей родов, то есть провалила их, была не на высоте, – и здесь мы снова возвращаемся к чужим ожиданиям, попытке им соответствовать.