Оксфордский справочник для клиницистов

• Отравление препаратами железа может протекать нетяжело, если всосалось менее 50 мг элементарного железа на 1 кг массы (в 200-миллиграммовой таблетке сульфата железа содержится около 60 мг элементарного железа). После рвоты дайте ребенку 60 мл молока. Если же количество потребленного ребенком железа превышает 50 мг/кг, срочно определите содержание железа в сыворотке крови. Если оно превышает 90 мкмоль/л, начинайте капельную внутривенную инфузию дефероксамина из расчета 15 мг/кг в час с доведением общей дозы до 80 мг/кг за 24 ч. Оставьте также 5 г указанного препарата в 50 мл воды в желудке после его промывания. Будьте бдительны в отношении развития гипотензии.

• Отравление трициклическими соединениями часто бывает фатальным, оно сопровождается судорожными припадками, комой, цианозом и аритмиями, если употреблено данного препарата более чем 10 мг/кг, например аминотриптилина.

• Отравление керосином, газолином:

► Избегайте промывания желудка и рвотных средств. Ингаляция указанных веществ может вызвать коллапс легких и их воспалительное уплотнение. Сделайте рентгенографию легких. Легочные осложнения при этом могут проявиться не сразу, например спустя 12 ч.

► Еслн вы в чем-то сомневаетесь, свяжитесь с Национальной службой по информации при отравлениях [I].

Отравление салицилатами

Многие дети могут переносить дозы аспирина, равные 100 мг/кг, так что если нет сомнений в том, что ребенок «проглотил» дозу аспирина не больше указанной и при этом он неплохо себя чувствует, то его не следует госпитализировать. У детей, принявших большую дозу аспирина, обычно появляется углубленное дыхание, что приводит к респираторному алкалозу и является ранним проявлением отравления аспирином до наступления опасного метаболического ацидоза.