Опасности городской жизни в СССР в период позднего сталинизма. Здоровье, гигиена и условия жизни 1943-1953

Таблица 5.4 Уровень детской смертности в британских городах и прилегающих к ним сельских районах по временам года, 1885-1910 (количество смертей младенцев в возрасте до одного года на 1 тыс. рождений)

Источники: Williams N., Galley Ch. Urban-Rural Differentials in Infant Mortality in Victorian England. Р. 415.

Если говорить о причинах смерти, то диарея убивала в восемь раз больше детей в городах, чем в деревне; корь, скарлатина и другие распространенные инфекционные заболевания убивали втрое чаще, туберкулез – вдвое. Все эти три группы заболеваний тесно связаны с санитарными и жилищными условиями, прежде всего с перенаселением и сложностями с соблюдением правильной гигиены. Корреляция с санитарными условиями проступает еще отчетливее, когда мы сравниваем уровень смертности младенцев в первый месяц со смертностью в последующие 11 месяцев жизни. Вудс, Уоттерсон и Вудворд рассчитали, что в поздней викторианской Британии разница в уровне детской смертности в первые четыре недели между городом и деревней относительно невелика (в городе на 42 % больше, чем в сельской местности), а после четырех недель становится гораздо заметнее: городская превышает сельскую в 2,7 раза. Это, в свою очередь, связано с той защитой, которую давало грудное молоко, вне зависимости от места рождения младенца. Таким образом, пока доля кормящих в городе и деревне остается сопоставимой, то и разница в детской смертности оказывается сравнительно невелика. Однако тенденция заключалась в том, что городские матери рано отнимали младенца от груди, таким образом лишая его естественной защиты, и городская детская смертность резко взлетала вверх[455]. В вопросах здоровья сельская местность обеспечивала жителям очевидные преимущества. Сельская бедность в Британии была выражена достаточно явно, а канализационных систем практически не существовало. Однако в деревне имелась чистая вода, дома с достаточной вентиляцией и освещением, а также открытые пространства. Поэтому общий риск распространения инфекций был значительно меньше.

Сезонные пики

Две из трех главных причин детской смертности – заболевания верхних дыхательных путей и желудочные инфекции – зависели от времени года. Пневмония наносила самый тяжелый урон зимой, тогда как другие респираторные вирусы, которые могли привести к бактериальной пневмонии в виде осложнения, более вездесущи. Желудочно-кишечные инфекции особенно опасны летом, когда молоко и другие продукты быстро портятся, а мухи распространяют инфекции от открытых животных и человеческих экскрементов. В викторианской Британии летний пик, вызванный ростом заболеваний с диареей, изначально был специфической чертой городов – сельским районам удавалось его избежать. Если посмотреть на табл. 5.4, то мы увидим, что наибольший разрыв между городом и деревней наблюдается именно летом, когда желудочные инфекции с диареей самые опасные, а в остальные месяцы года, оставаясь значительным, все-таки уменьшается. Это означает, что сельские дети не имели того преимущества в устойчивости к зимней пневмонии, каким обладали в борьбе с летними желудочными инфекциями. Ниже мы увидим, что сезонные тренды в послевоенной РСФСР мало чем отличались от описанной картины.

Класс и доход

В Британии, Германии и других европейских странах уровень детской смертности зависел не только от места жительства, но и от класса, к которому принадлежали родители. В целом дети среднего и высшего класса выживали гораздо чаще детей рабочих как квалифицированных, так и неквалифицированных. В Париже 1890-х годов