Опасности городской жизни в СССР в период позднего сталинизма. Здоровье, гигиена и условия жизни 1943-1953

Наш основной интерес здесь, однако, связан с социальным классом как переменной, для которого, пожалуй, сложнее всего найти убедительные данные. Однако есть один косвенный параметр, из которого мы можем сделать несколько предварительных выводов. В том же исследовании антропометрии школьников в Горьком и Иванове приводятся данные по молодым рабочим и учащимся школ рабочей молодежи. В когортах старших школьников было достаточно выходцев из обеспеченных групп советского населения – детей партийных и государственных деятелей, «белых воротничков» и различных групп интеллигенции. Дети рабочих чаще уходили из школы в 14 лет, поступали в школы рабочей молодежи или сразу шли на завод. И в Горьком, и в Иванове в ремесленных училищах молодые рабочие и учащиеся из рабочей среды были заметно ниже, чем их сверстники и земляки из старших классов обычных школ. В 1946 году в Горьком 15-летний учащийся школы рабочей молодежи был на целых 11 см ниже, чем 15-летний школьник. У 15-летних девочек различие составляло 12 см. Масштабное исследование Пантелеевой, посвященное учащимся школ рабочей молодежи текстильной промышленности в Иванове, показало, что в 1946 году 15-летние мальчики в них были в среднем на 10 см ниже 15-летних учащихся средних школ, у девочек разница оказалась не столь заметной, но все же составила 3 см[468]. У этих различий есть вполне очевидная причина, объясняющая также и наблюдение, что молодые рабочие после войны чаще страдали от недостаточного питания и анемии[469]: они занимались тяжелым физическим трудом, их потребности в калориях были огромными, поскольку им требовалась энергия и на рост, и на работу. До и после войны власти предпринимали попытки признать этот факт и обеспечить таких подростков относительно высококалорийной пищей. Однако во время войны, в условиях дефицита продуктов, им выдавали такой же рацион, как и взрослым рабочим, который, как мы уже видели, был далек от дневной биологической нормы[470].

Я предпринял это длинное отступление о классе и неравенстве, чтобы показать, как класс служит определяющим фактором для здоровья и благополучия и, разумеется, должен был влиять на уровень детской смертности. Семьи рабочих значительно чаще жили в общежитиях и бараках в рабочих поселках без канализации и нормальных источников чистой воды, и в промышленных городках с минимальными коммунальными удобствами. Они гораздо реже могли пользоваться мылом, у них был хуже доступ к адекватным знаниям об основах личной гигиены и врачам, когда их ребенок заболевал. Однако в отсутствие качественных данных об этой стороне детской смертности мы никогда не сможем получить полную картину.

Грудное вскармливание

Как было уже показано выше, вопрос, могут ли матери кормить младенцев грудью, играет большую роль в вопросе уязвимости детей болезнями. Однако проблема не в грудном вскармливании per se, которое обеспечивало младенцев адекватным питанием и защитой от инфекций благодаря материнским антителам, а в тесном переплетении грудного вскармливания, бедности, отсутствии доступа к хорошим санитарным условиям и чистой воде, незнании базовых принципов гигиены. Матери из рабочей среды редко были способны кормить грудью весь период младенчества, даже если не работали вне дома. Бедность и плохое питание приводили к раннему отлучению от груди. А раннее отлучение от груди подвергает младенца невероятному риску, потому что материнское молоко практически невозможно заменить чистыми продуктами. Даже если матери имели доступ к незагрязненному коровьему молоку (что было редкостью вплоть до конца Первой мировой войны даже в Британии), оно быстро портилось из-за неправильного хранения и общего недостатка гигиены. Одной из самых опасных практик в викторианской Британии было кормление младенцев из бутылки с длинной трубкой. Они были дешевыми, небьющимися, и матери из рабочей среды постоянно использовали их, хотя их очень сложно мыть. Распространенные практики кормления существенно повышали степень риска. Родители из рабочего класса как в Британии, так и в Германии редко мыли бутылки после кормления. В дополнение к молоку они кормили младенцев протертыми кашами, сладкой водой, остатками со своей тарелки, давали джин, пиво, а также всякие рискованные лекарства, включая касторку и опиаты[471]. Поэтому неудивительно, что даже в 1904 году в таких городах, как Сэлфорд, уровень детской смертности среди получавших грудное молоко детей достигал 129 случаев на 1 тыс. рождений; 264 – среди тех, кого кормили коровьим молоком, и шокирующие 439 случаев на 1 тыс. среди тех, кого подкармливали и другой пищей, включая низкокачественное сгущенное молоко, любимое бедняками за его дешевизну и сладость, что облегчало кормление младенцев[472].