На самом деле такие инструкции появились не впервые. Большевики понимали значимость санитарного воспитания практически с первых лет существования Советского Союза. Это была признанная отрасль советской медицины, и санитарными просветителями, как и санитарными инспекторами, были образованные врачи[535]
.Однако именно война стала тем поворотным пунктом, который определил направленность, масштаб и, возможно, долгосрочный эффект от санитарного обучения, поскольку именно оно было призвано сыграть существенную роль в усилиях властей по сдерживанию кризиса смертности среди гражданского населения в 1942 году и предотвращению распространения такого же кризиса на воинские части.
В конце 1930-х годов, когда война в Европе казалась все более и более вероятной, санитарное обучение стало тесно связано с понятием готовности к войне прежде всего с точки зрения гражданской обороны. Гражданских лиц и прежде всего школьников поощряли заниматься тренировками для получения значка «Готов к санитарной обороне СССР», или ГСО, и «Будь готов к санитарной обороне СССР», или БГСО. Программа ГСО была предназначена для взрослых и старших школьников, тогда как БГСО – для средних и младших школьников: первые занятия начинались с ребятами 9-10 лет. Занятия для получения значка, по крайней мере на бумаге, были интенсивными и на последних стадиях достаточно сложными. Те, кто претендовал на получение значка, должны были уметь определять разные типы химического оружия[536]
, оказывать первую помощь и заботиться о раненых в случае химической атаки, предупреждать заражение ран. Для этого они должны были понимать принципы и методы использования разных типов дезинфицирующих средств, определять симптомы эпидемических заболеваний, включая тиф, тифозную лихорадку, чуму, холеру, корь и грипп. Хотя советские врачи сами неправильно определяли эти заболевания, однако обладатели значка ГСО должны были обладать немалыми медицинскими знаниями, не говоря уже о высоком уровне личной гигиены[537].После катастрофических потерь в первые месяцы войны 1941 года санитарное обучение приобрело еще большую значимость и актуальность. В условиях, когда сотни тысяч, а со временем и миллионы солдат получили ранения, когда массовые перемещения войск и гражданского населения значительно повышали риск крупных и опустошительных эпидемий, когда детская смертность в перенаселенных тыловых городах достигла почти невообразимых показателей, а медицинским службам не хватало ресурсов и они разрывались для оказания помощи фронту, руководящие органы здравоохранения осознали, что только действия всего гражданского населения могут предотвратить полномасштабную катастрофу. Они были вправе забить тревогу. Если цифры по детской смертности были недостаточным предупреждением, то в 1942 году начались масштабные вспышки тифа и тифозной лихорадки, потребовавшие значительных усилий для борьбы с ними[538]
.В октябре 1941 года Народный комиссариат здравоохранения СССР и Исполнительный комитет Советского Красного Креста и Красного Полумесяца издали приказ о привлечении всего населения к занятиям для сдачи норм ГСО. Это была очевидно недостижимая цель, но к концу войны примерно 13 млн взрослых и 5,5 млн детей получили значок ГСО или БГСО. Три миллиона школьников вступили в организацию Красного Креста и Красного Полумесяца[539]
. Школы и школьники сыграли ключевую роль в распространении ключевой информации по вопросам здоровья, полученной на занятиях для получения значка БГСО или при работе с Красным Крестом, передавая ее родителям. Если местные органы здравоохранения хотели донести какую-то срочную информацию до населения, то они зачастую просили школьных учителей продиктовать эту информацию в классе, дети записывали ее в тетради, приносили домой и зачитывали родителям[540]. Все публичные места – школы, заводы, железнодорожные станции, речные причалы – были обклеены листовками, плакатами, объявлениями, напоминающими о необходимости соблюдения личной гигиены[541].Самое поразительное в этих материалах то, что они исходили из нулевых знаний населения по вопросам гигиены. Занятия с ученикам школ рабочей молодежи или ранеными солдатами, восстанавливающимися в военных госпиталях, начинались с объяснения, что такое микробы, как они вызывают инфекции и почему мыть руки с мылом или проходить другие «санитарные процедуры» совершенно необходимо для борьбы с болезнями[542]
. Основной целью этих занятий было научить солдат, как самостоятельно лечить свои раны или раны своих товарищей, а также убедить рабочих обращаться в пункты первой помощи для правильной обработки производственных ран и травм, чтобы не получить заражения и не пропустить работу. Для достижения этой цели, однако, обучающиеся должны были сперва проникнуться базовыми понятиями о необходимости чистоты. Массовая мобилизация гражданского населения на очистку городов от экскрементов и мусора, вероятно, имела такой же долгосрочный образовательный эффект.