Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

При родах обязательно использовать компрессию: либо специальный госпитальный трикотаж (чулки для родов от фирмы Medi или Sigvaris), либо (в крайнем случае) эластичные бинты. Компрессия уменьшает венозный застой и не дает крови забрасываться обратно во время потуг.

После родов риск развития тромбоза остается еще в течение 3–6 месяцев. Поэтому продолжайте носить компрессионный трикотаж, особенно первые недели. Полезно начать двигаться сразу после родов, и не забывайте о лечебной физкультуре. Обязательны наблюдение у сосудистого хирурга, повторные УЗИ вен через месяц, затем через три и полгода после родов.

Если до беременности вы принимали «Варфарин», то перейдите на низкомолекулярные гепарины перед тем, как забеременеть, или сразу же, как обнаружите положительный тест. Понадобятся инъекции 2 раза в день до родов. Через одну или две недели после родов, когда риск кровотечения снизится, можно опять перейти на «Варфарин».

Женщинам, которые не принимали «Варфарин» до беременности, но у которых в прошлом был тромб, показаны инъекции низкомолекулярных гепаринов, полная доза.

Беременным женщинам не требуется соблюдать специальную диету по предотвращению тромбов. Нужно следовать рекомендациям своего акушера-гинеколога и избегать обезвоживания – это особенно важно в течение первых трех месяцев беременности, когда многих женщин постоянно мучает токсикоз, сопровождаемый тошнотой и рвотой. При сильном обезвоживании организма показана регидратация при помощи внутривенных вливаний больших объемов жидкостей. Женщины с обезвоживанием подвержены тромбозу в 2–3 раза чаще, чем другие беременные.

Никаких специальных упражнений для предупреждения тромбов делать не нужно, достаточно легкой гимнастики (см. гл. 3).

Во время длительных перелетов повышается риск образования тромбов, особенно у беременных. Женщины в положении должны вставать и двигаться каждые 2 часа. В полет следует надеть компрессионные колготки и во время него пить больше жидкости.

Антикоагулянты можно принимать во время грудного вскармливания. Если кормящая грудью женщина принимает гепарин или низкомолекулярные гепарины, то они никогда не обнаружатся в грудном молоке. Если она принимает «Варфарин», то небольшое его количество может в нем содержаться. Но Американская ассоциация педиатров утверждает, что это безопасно для малыша и не несет никаких рисков. Поэтому прием «Варфарина» при грудном вскармливании разрешен.