Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

У женщин с тромбофилией возрастает риск образования нового тромба: 1 случай на 100 человек в год. Прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестин, повышает его в 3–4 раза. Поэтому женщины с тромбофилией не должны принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены. Они могут использовать препараты, содержащие только прогестин (внутриматочная спираль «Мирена», таблетки «Микронор», «Оврет», «Дюфастон», «Депо-Провера»).

Восстановление после тромбоза

Среди пациентов и даже некоторых врачей бытует мнение, что после тромбоза желательно ограничить физическую нагрузку, так как есть риск отрыва тромба. Но это не так: если он, судя по результатам УЗИ, прикреплен и тем более находится в стадии реканализации, то вам можно и нужно больше двигаться.

Начните с простой тренировочной ходьбы, но обязательно в компрессионном трикотаже.

Рекомендуется начинать с непрерывной ходьбы в течение 3–5 минут, затем делать пятиминутный перерыв с возвышенным положением ног. Каждую неделю увеличивайте время ходьбы. За первые месяцы вы должны уже ходить 1–1,5 часа в день в несколько подходов. Затем в течение года переходите уже на 2 часа беспрерывной ходьбы. Следите за своими достижениями через трекер, установленный в смартфоне.

Через несколько месяцев после тромбоза можно постепенно начинать заниматься на велотренажере и эллипсе, также разрешены беговые лыжи.

Плаванием можно заниматься на всех этапах реабилитации, это самый полезный и безопасный вид спорта при заболеваниях вен.

Стоит избегать травмоопасных видов спорта – это волейбол, футбол, бокс, прыжки, баскетбол. Помните, вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и любая травма может привести к внутреннему или наружному кровотечению, даже упавшая на ногу гантель в фитнес-клубе может привести к обширной гематоме. На первый взгляд, езда не велосипеде или лошади могут показаться безопасной, но она связана с падениями и ушибами, а это очень опасно для вас.

Если вы перенесли тромбоэмболию легочной артерии, то в начале реабилитации физическая нагрузка может провоцировать одышку. Старайтесь избегать больших нагрузок, совершайте медленные прогулки, с каждым днем постепенно увеличивая темп. Если проблемы с дыханием все-таки не исчезают, обратитесь к своему врачу, он направит вас на обследование.

Если вы до тромбоза вели активный образ жизни или являетесь профессиональным спортсменом, то имейте в виду, что официальных рекомендаций относительно того, когда и как быстро можно вернуться к занятиям, не существует. Каждому пациенту потребуется индивидуальный план упражнений. Представляется целесообразным воздерживаться от любых занятий спортом в течение первых 10–14 дней после острого тромбоза, до тех пор пока тромб не будет хорошо прикреплен к стенке кровеносного сосуда и риск его отрыва (вызывающего ТЭЛА) не уменьшится. Затем можно постепенно возвращаться к привычному тренировочному режиму, но к полноценным занятиям можно будет приступить не ранее чем через 4 недели. Помните, что все индивидуально. Если во время выполнения упражнений вы чувствуете боль или нарастание отека, то прекратите занятия. Значит, еще не пришла пора вернуться к привычным нагрузкам, и вам придется запастись терпением.

Заниматься дайвингом после тромбоза глубоких вен можно, но только через несколько месяцев. А вот если вы перенесли еще и ТЭЛА, то тогда нужно ждать до полного исчезновения симптомов, так как погружение и колебания давления могут усилить легочную гипертензию.

Можно ходить в горные походы, но предварительно следует проверить уровень кислорода в крови. В походе обязательно надевать компрессионный трикотаж, так как восхождение в горы – большая нагрузка на вены.

От альпинизма и горных лыж стоит воздержаться – большие перепады давления и высокий риск травматизма.

Компрессионный трикотаж следует носить как минимум в течение одного месяца, так как он – лучшее средство профилактики хронической венозной недостаточности. Носите его первый месяц в течение дня и снимайте только на ночь. Затем можно будет надевать его только при физической активности, при длительном положении сидя или стоя.

Не забывайте обновлять трикотаж каждые полгода, так как при регулярной стирке теряются его эластичные свойства. Носить трикотаж обязательно на обеих ногах, так как если тромбоз случился, то никто не застрахован от его образования и на второй, здоровой конечности.

Преимущество чулок перед гольфами не доказано, поэтому выбирайте то, что вам удобнее.

Если у вас сохраняется риск тромбообразования, то следует исключить из рациона продукты, богатые витамином К, который участвует в сгущении крови. Стоит быть осторожным с такими продуктами, как печень, шпинат, капуста, щавель, всевозможная зелень, кофе, зеленый чай. Естественно, не следует употреблять алкоголь, который вызывает обезвоживание организма. Соблюдайте питьевой режим – 2–2,5 литра воды в день.