Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

➧ Если вам предстоит плановая операция (пластика, ортопедия, полостная), обязательно перед этим сделайте УЗИ вен. Во время операции и в послеоперационном периоде надевайте компрессионные чулки или эластичные бинты (рекомендую прибалтийские бинты фирмы «Лаума»). Перед операцией ведите активный образ жизни, занимайтесь фитнесом, совершайте прогулки или пробежки. Сразу после операции ходите по коридору и делайте упражнения для ног лежа в постели.

➧ При предстоящем длительном перелете наденьте свободную, не обтягивающую одежду и специальные гольфы. В течение полета пейте как можно больше воды, регулярно двигайте ногами и массируйте икры.

➧ Во время беременности носите специальные колготки, следите за коагулограммой. Пейте больше жидкости и больше двигайтесь. Во время родов обязательно наденьте специальные госпитальные чулки. Они продаются в салонах «Ортека». Если будет высок риск возникновения тромбоза, лечащий врач назначит вам инъекции низкомолекулярных гепаринов. После родов в течение 3 месяцев также сохраняется риск тромбоза, поэтому продолжайте носить компрессию все это время.

➧ Бросайте курить. Под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови.

➧ После 50–55 лет, если нет противопоказаний, принимайте каждый день «Кардиомагнил» (аспирин), который разжижает кровь.

➧ Правильно питайтесь: исключите все соленое, жирное, сладкое и т. д. Употребляйте больше клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.

➧ Откажитесь от узкой облегающей одежды и привычки сидеть нога на ногу. Научных доказательств того, что это вредно, нет, но все же не стоит лишний раз перегружать свою венозную систему, ухудшать венозный возврат.

Не забывайте: болезнь легче предупредить, чем лечить и бороться с осложнениями. Тромбоз может привести к инвалидности, и никто не застрахован от него даже в молодом возрасте. Будьте предельно внимательны к своему здоровью, при малейших подозрениях на тромбоз немедленно обращайтесь к хирургу или вызывайте бригаду скорой помощи.

Тромбоз поверхностных вен

Образование тромбов в поверхностных венах, в большой подкожной вене и ее притоках называется тромбофлебитом. А образование тромбов в варикозно-расширенных венах называется вари-котромбофлебитом.

Это те же самые тромбы, механизмы возникновения которых были описаны выше. Здесь отличием является то, что тромбозами врачи называют тромбы в глубоких венах, а тромбофлебитом – в поверхностных. В чем же принципиальное различие? А в том, что скорость кровотока в поверхностных венах намного ниже, нежели в глубоких, а еще в них много клапанов. Поэтому тромбы в поверхностных венах не так опасны, как в глубоких, где скорость кровотока очень высока и существует большой риск, что тромб оторвется и улетит.

Варикотромбофлебит является самой распространенной формой тромбофлебита. Тромб образуется в просвете варикозно-измененной вены. Причиной его образования является увеличение вены при варикозном расширении и застаивание в ней крови. Именно поэтому варикотромбофлебит считается осложнением варикозной болезни. Это самое распространенное заболевание вен, по поводу которого пациенты экстренно обращаются к врачу. От правильных диагностики и лечения зависит их судьба.

Варикотромбофлебит обычно не считают опасным заболеванием. Он редко дает осложнения и протекает достаточно спокойно. Но через перфорантные вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими, тромбы могут перейти и на глубокую венозную систему. Они могут туда попасть и через остиальный клапан, который в области паха соединяет большую подкожную вену с бедренной, и через клапан в подколенной области, который соединяет малую подкожную вену с подколенной. В случае если тромб перешел в глубокую венозную систему, возникает высокий риск его отрыва. Опасность тромба заключается еще и в том, что в поверхностной вене он был небольшого диаметра, а когда перешел в глубокие вены, имеющие больший диаметр, то будет болтаться, словно соломинка, в просвете и под силой кровотока может оторваться и стать причиной ТЭЛА, пусть хоть и не массивной. Переход тромбоза из поверхностных вен в глубокие происходит в 23–36 % случаев тромбофлебита и осложняется легочной эмболией в 2-13 % случаев.

Если тромбофлебит не лечить вовремя и правильно, то он может появляться вновь и вновь, что существенно снижает трудоспособность, ухудшает психо-эмоциональное состояние и требует больших материальных затрат на лечение. Поэтому при малейшем подозрении на образование тромба следует немедленно обратиться к хирургу.

Варикозно-измененные вены являются отличной почвой для образования тромбов, кровоток в них замедлен, стенка вены истончена и расширена, клапаны не работают, и создаются специальные условия для венозного застоя, на фоне которого и запускаются механизмы гиперкоагуляции и образования тромбов.