Риск повышается при наличии дополнительных факторов, таких как беременность, онкологические заболевания, состояние после травм, длительный постельный режим, наследственные тромбофилии, курение, прием гормональных контрацептивов.
После образования тромба в просвете варикозной вены возможны два пути развития. Первый благоприятный, когда на фоне лечения или спонтанно рост тромба прекращается. Симптомы тромбофлебита постепенно уменьшаются, и тромб организуется в просвете вены. Он реканализируется, рассасывается и разрушает и так неработающий клапанный аппарат. Или возможен второй вариант развития событий, когда тромбофлебит начинается в районе голени и постепенно растет вверх, перемещаясь на бедро. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу для назначения антикоагулянтной терапии или даже проведения хирургического лечения. Диагноз будет звучать как «острый восходящий тромбофлебит», потому что тромб, можно сказать, восходит, как на горную вершину, вверх и каждый день увеличивается в размере.
Любой из этих ситуаций может сопутствовать тромбоз глубоких вен, так как воспалительный процесс может распространиться и на них. Поэтому перед тем как начинать лечение, важно с помощью УЗИ тщательно исследовать систему поверхностных и глубоких вен.
Симптомы тромбофлебита
Так как вены поверхностной венозной системы расположены подкожно, то тромб можно увидеть и даже прощупать. Симптомы болезни будут зависеть от величины тромба и локализации процесса. Чем он больше, тем хуже состояние пациента, он будет жаловаться не только на специфические симптомы болезни, но и на общее состояние организма.
Чаще всего тромбофлебит застает врасплох, начинается внезапно, его ничто не предвещает. Иногда он может образоваться из-за ушиба или на фоне вирусной инфекции, например гриппа.
Основные симптомы:
➧ тянущие боли по ходу вен, где образовался тромб;
➧ покраснение кожи над местом образования тромба;
➧ при ощупывании определяется плотный, резко болезненный тяж или большой конгломерат, который идет вдоль вены, кожа над ним красного цвета;
➧ небольшой отек ноги;
➧ общее недомогание, озноб, повышение температуры до 38 градусов.
Все симптомы зависят от размера тромба и могут нарастать по мере того, как он будет увеличиваться.
Особенно опасно, когда тромбофлебит имеет восходящий характер и каждый день растет вверх. Чаще всего у хирургов тромбофлебит не вызывает опасения, а зря – он так же коварен и опасен, как тромбоз глубоких вен.
Переход тромба из поверхностной системы в глубокую не сопровождается какими-либо симптомами, но он может легко оторваться и вызвать ТЭЛА и даже летальный исход, поэтому важно вовремя его распознать и начать лечение.