Память человека

Есть больные, которые забывают почти моментально все, что они видят и слышат. Снижение памяти бывает настолько велико, что человек не может вспомнить, чем был занят в этот день, здоровался ли он с вами. Все, что происходит перед глазами такого больного, воспринимается им ясно и вполне сознательно, но, как только образ исчезает, больной о нем забывает и не может его вспомнить. Через 2―3 минуты после обеда больной на вопрос, обедал ли он, отвечает отрицательно и готов есть сначала. Через несколько минут после беседы с посетившим его знакомым больной утверждает, что у него никого не было и т. д. Так продолжается иногда целые годы. Если больной встречается даже часто с человеком, которого он не знал до заболевания, то он будет каждый раз утверждать, что видит его впервые. Между тем всех, кого больной знал до болезни, он узнает; все, что было до болезни, помнит ясно, рассказывает об этом довольно свободно.

У такого больного наряду с грубым нарушением памяти на текущие события сохраняются все давно приобретенные навыки, например ранее выработанные сложные двигательные акты типа плавания, ходьбы, бега, память привычек. Однако при этом нередко теряется последовательность событий во времени. Больной смешивает, как правило, воспоминания прошлого и настоящего, считает, что живет в обстановке давно прошедшего. Нередко и отдаленные события воспроизводятся им изолированно, вне связи с другими событиями, имеет место элемент временной дезориентировки.

Хотя наблюдаемый у такого больного дефект памяти так велик, что он не может хранить какую-либо свежую информацию, тщательное изучение показывает, что способность хранения информации даже в самых тяжелых случаях редко выпадает полностью. Любой вид обучения у этих больных чрезвычайно ограничен, однако отдельные слова и события они могут выучить и воспроизводить через значительный период времени. Сохранение минимального уровня способности к обучению в подобных случаях доказали английские ученые, работающие в национальном госпитале нервных болезней. Они демонстрировали больным с тяжелым расстройством памяти и здоровым испытуемым, взятым для контроля, ряды из 5 рисунков, изображающих хорошо знакомые предметы, такие, как пароход и самолет. В каждом ряду первый рисунок нельзя было узнать, пока не предъявляли следующие три рисунка, более близкие к объекту. И только последний рисунок полностью отображал предмет. Таким же образом от почти неузнаваемого до близкого к полному написанию данной буквы (рис. 8, 9) были представлены ряды слов, имеющие конкретное значение. Каждый ряд показывали больным пять раз в день в течение пяти дней и в каждом случае отмечали момент, когда предмет был узнан. Результаты этих исследований показали, что больные выполняли это задание, хотя и намного хуже, чем здоровые люди, но, несомненно, результаты улучшались не только от опыта к опыту в течение одного дня, но также и в каждый следующий день. Эти опыты четко продемонстрировали эффект обучения больных, хотя он был на очень низком уровне. Только такой тонкий опыт позволил выявить некоторую степень хранения информации у больных, поскольку при обычной проверке ни один из них не мог активно вспомнить слова, а также то, что видел на картинках в предшествующем опыте.

Рис. 8. Ряд из пяти изображений хорошо знакомого предмета (самолета). Первый рисунок неузнаваем, три следующие рисунка — более близки к объекту; последний рисунок полностью отображает предмет

Рис. 9. Ряд из четырех слов, имеющих конкретное значение

При остром развитии амнезии, помимо нарушения памяти на текущие события, наблюдаются пробелы памяти на лица и события, предшествовавшие заболеванию. Такого рода выпадение памяти получило название ретроградной амнезии. Она может длиться значительный период времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Ретроградная амнезия может включать чрезвычайно важные и значимые для больного текущие события, а события, предшествующие ей, сохраняются в памяти. Иными словами, более ранняя память остается ненарушенной.

Поведение больного обычно выглядит совершенно нормальным, и он способен даже выполнять достаточно сложные задачи, требующие интеллекта (если эти задачи не связаны с необходимостью использования памяти). Больные ретроградной амнезией 25-летней давности с грубыми нарушениями памяти на текущие события и сохранностью только немедленной памяти были способны играть вполне успешно в шахматы.