Патопсихология. Задачник

Пациентка контакту доступна, на исследование соглашается без сопротивления. В беседу вступает охотно. Зрительный контакт поддерживает. Голос достаточной громкости, темп речи равномерный. На вопросы в основном отвечает в плане заданного, подробно и по существу рассказывает о себе и событиях своей жизни. Эмоциональные и мимические реакции дифференцированы, фон настроения приподнят, много шутит, смеется. На вопрос о самочувствии жалоб не предъявляет. Физическую дистанцию соблюдает, при этом посредством юмора пытается создать обстановку неформального общения со специалистом, сблизиться, часто меняет позу, активно жестикулирует во время своих ответов. На вопрос о причине госпитализации в стационар (три года назад)  в суждениях легковесна, отвечает, что «случился психоз, как я поняла», более подробно рассказывает: «Да ничего такого, просто решила вдруг мебель в квартире переставить…ну еще вещи в морозилку запихнула (смеется), думала, так грязь с них отвалится, а маме это не понравилось, она вызвала скорую». На данный момент характеризует свое состояние как «хорошее», однако опасается «слезать с уколов на таблетки – вдруг что?». Отношение в семье дружеские. Употребление наркотических средств, алкоголя отрицает. Критика к своему состоянию частичная.

Понимает необходимость проведения экспериментально-психологического исследования. Мотив экспертизы сформирован, выказывает заинтересованность в процессе и результатах. Коррекция со стороны специалиста требуется эпизодически, помощь принимает, но не всегда способна ей воспользоваться. Во время исследования много комментирует, рассуждает вслух, шутит над собой. В ходе исследования инструкции усваивает удовлетворительно и удерживает их в работе.

Темп деятельности преимущественно средний, ускоряется в математических заданиях. В сфере внимания отмечаются колебания, явления врабатываемости. При выполнении отсчитывания от 100 по 7 вначале дает быстрые, но ошибочные ответы, после коррекции специалиста, дальнейший счет без ошибок. Память механическая оперативная в пределах нормы, отсроченное воспроизведение снижено. Кривая запоминания: 7, 5, 7, 8, 9, отсрочено 4 слова. Введение опосредующего звена значительно влияет на эффективность отсроченного воспроизведения: из 14 слов 14 слов.

Опосредующие образы (методика «Пиктограммы») в основном носят конкретный, атрибутивный характер, соответствуют словам-стимулам, при этом обнаруживаются субъективные, оригинальные, метафоричные образы с отдаленными связями (например, на слово «счастье» рисует часы и мордочку с улыбкой»: «Счастье» звучит как «с часа», поэтому часы и на них время – час дня». На словосочетание «глухая старуха» рисует старуху со скрипичным ключом и птицу: «Это из уха старухи лезет скрипичный ключ, а рядом птица глухарь». На слово «обман» рисует игру «наперстки».

Основные мыслительные операции обобщения, сравнения, исключения доступны на категориальном уровне, в основном доступно понимание переносного смысла пословиц. При этом отмечается неравномерность процесса обобщения, наряду с ответами категориального уровня отмечается использование в некоторых случаях конкретных, несущественных признаков понятий, установление формальных связей, которые не всегда поддаются коррекции. Так, на карточке – гвоздь, оса, самолет, вентилятор, исключает гвоздь: «Все остальное имеет взаимодействие с воздухом». На карточке – лодка, тачка, мотоцикл, велосипед, исключает лодку: «Остальное – ездовые принадлежности». Сравнивая понятия «сани» и «телега»: «В сани поместится только один человек, а в телегу много». Сравнивает «золото» и «серебро»: «Золото мерить надо в унциях, а серебро – в чем-то другом… не помню». Сравнивает «очки» и «деньги»: «Общее то, что это все – плоды рук человека». Сравнивает «волк» и «луна»: «Вроде ничего общего, хотя волк воет на луну, это всегда происходит, значит, важный признак».

Личностная сфера характеризуется склонностью к тщательности, точности, основательности, некоторой тяжеловесности и снижению интеллектуальной спонтанности сочетается с тенденцией к демонстративности. Вследствие этого часто возникают реакции тревоги. За счет повышенной тревожности легко возникают неприятные ощущения, что приводит к постоянным сомнениям в благополучие своего физического здоровья, повышена забота о себе. Стремится избегать вероятных опасностей. Склонна к постоянному анализу своих ощущений. Настроение склонно к колебаниям. В деятельности точна, пунктуальна, исполнительна, нерешительна, придирчива к мелочам, направлена на избегание неуспеха.