Патопсихология. Задачник

Заключение по результатам экспериментально-психологического исследования

Испытуемый контакту доступен, беседа проходит без сопротивления. Во время исследования пациент стремится держаться непринужденно, не обнаруживать своих внутренних переживаний, тем не менее в поведении отмечается стыдливость, застенчивость, корректен и доброжелателен. Фон настроения в основном ровный, зрительный контакт поддерживает. Говорит преимущественно маломодулированным голосом, интонация ровная, темп речи, в основном, средний. Эмоции и мимические реакции соответствуют ситуации обследования. На вопросы отвечает в плане заданного, обстоятельно и по существу рассказывает о себе и событиях своей жизни, особенно охотно говорит о ситуациях, где имело место несправедливое отношение: «Учителя запугивали, доводили до слез… злорадные, ехидные отбили желание учиться». Характеризуя себя, сообщает, что он чувствительный, «еще можно ранимый и плаксивый туда же…». Имеет образование 11 классов, выпущен со справкой. Проживает с родителями и старшим братом, отношения членов семьи между собой называет напряженными, сензитивен в этом отношении. Причиной госпитализации называет импульсивную суицидальную попытку. Однако самопорезы сделаны на остановке общественного транспорта канцелярским ножом, который пациент обычно с собой не носит, но взял в этот день. Мотивировать этот поступок затрудняется, предполагает, что «переменил решение ехать на работу… все было слишком спокойно, однообразно, не предвещало ничего хорошего». Отмечает, что люди, которые находились на той же остановке и ставшие свидетелями нанесения им самопорезов «минут 15 не обращали на меня никакого внимания, только потом прохожие вызвали скорую». В настоящее время предъявляет жалобы только на подергивания в мышцах, которые со слов пациента, начались с сентября прошлого года. Понимает необходимость проведения экспериментально-психологического исследования, мотив экспертизы формальный, не проявляет интереса к результатам, но реагирует на коррекцию.

В ходе исследования инструкции усваивает удовлетворительно, с первого предъявления и удерживает их в работе. Темп деятельности средний. Явления утомляемости в пределах нормы. Внимание без выраженных нарушений. Память механическая оперативная в пределах нормы, отсроченная также в пределах нормы, отмечаются явления врабатываемости. Кривая заучивания 8, 8, 9, 10, 10, отсроченное воспроизведение 7 слов. Опосредованная память без выраженных нарушений, из 10 слов точно воспроизводит 9 и 1 слово приблизительно.

Наряду с конкретными, стандартными, атрибутивными опосредующими образами в методике «Пиктограмма» обнаруживаются субъективные и своеобразные ассоциации. Пояснения к образам иногда носят эксцентричный, оригинальный характер (на словосочетание «вкусный ужин» испытуемый рисует исцарапанную тарелку, нож и вилку и поясняет: «Уже все съедено, вкусно, аж царапины остались». На вопрос специалиста «Как поймете, что это не обед?» отвечает: «Была бы ложка». На слово «болезнь» рисует насекомое и поясняет: «Ну это блоха, она может переносить заразу какую-нибудь». Рисуночная продукция невысокого, но достаточного качества. Обращает на себя внимание очень быстрый темп ассоциирования, исключением стало только слово «Я» – пациент медлил около 5 секунд, затем нарисовал сперматозоид).

Основные мыслительные операции обобщения, сравнения, исключения доступны на категориальном уровне. При этом отмечается неравномерность процесса обобщения, лабильность мышления: при предъявлении менее структурированных заданий в ряде случаев наблюдается снижение качества решений, тенденция к продуцированию усложненных ответов с широкими обобщениями, а в других случаях-актуализациях своеобразных или малозначимых признаков (сравнивает два понятия – корова/лошадь: «Животные и парнокопытные, все едят траву, отличие – корова живет ну как бы при хозяйстве, а на лошади ездят и выполняют ей работу»; зерно/яйцо: «И в том, и в другом сидит зародыш, а отличаются тем, что в яйце зародыш животного, а в зерне – зародыш растения»). Условный смысл пословиц испытуемый в целом передает, однако в некоторых случаях обнаруживается смысловая нечеткость в трактовках. Так, пословицу «Не все то золото, что блестит» толкует так: «Истина о том, что нельзя судить о вещах с первого взгляда… нельзя сразу человека осуждать… доверяй, но проверяй».