Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

10. Во время транспортировки, возможно, потребуется проводить профилактику воздействия стрессовых факторов транспортировки для некоторых категорий раненых. Стрессовые факторы способны ухудшить состояние раненых, к ним относятся вибрация, шум, изменения парциального давления кислорода в крови (актуально для транспортировки авиатранспортом, не имеющем герметизации внутреннего пространства фюзеляжа,— здесь не рассматривается). Длительная вибрация может провоцировать развитие шоковых состояний, кроме того — ухудшение состояния в случае наличия позвоночно-спинальных повреждений. Также шум и вибрация существенно ухудшают состояние контуженных пострадавших. Для шума также характерно развитие шокового состояния. Для исключения вибрации продумать меры по амортизации раненых, запастись мягкой ветошью, одеялами, тёплой одеждой и т.п. для создания амортизирующей прокладки. Для исключения влияния шума изготовить из ваты беруши, если есть — надеть изолирующие наушники. Или даже просто вставить в уши вставные наушники от телефона/плеера с силиконовыми ободками.

11. В случае длительной транспортировки обеспечить себя, водителя и раненых питьём и съестными припасами.

12. Выяснить контакты медучреждения, в которое транспортируется группа раненых: телефоны диспетчерских служб, главврача, приёмной, частоту работы радиостанции в случае присутствия таковой и т.д.

13. Известить лечебное учреждение о предстоящей доставке в него раненых не позднее чем за 1 час до момента прибытия. В извещении должно содержаться ориентировочное время прибытия, количество раненых, характер их ранений, тяжесть состояния.

14. Заранее проинструктировать водителя о стиле езды: без рывков, без перегрузок и перегрева двигателя, без резких поворотов и любых других приёмов, исключая резкие перегрузки в салоне/кунге/кузове с ранеными.

Крайне нежелательна эвакуация, тем более длительная транспортировка раненых, на транспорте с плохой амортизацией и сильной тряской. В случае если альтернативы этому транспорту нет, необходимо принять все возможные меры к смягчению тряски при транспортировке (мягкие матрасы для раненых, надёжная их фиксация и так далее).

НЕШТАТНЫЕ СИТУАЦИИ

Боевые действия — это «зона хаоса». Иррегулярные— тем более. Нештатные ситуации являются их неотъемлемой частью. Сколько к ним ни готовься — они всегда приходят неожиданно. Однако если к ним не готовиться совсем, качество их разрешения существенно снижается.

При транспортировке раненых в тыл возможны следующие типовые «нештатные» ситуации:

1. ДТП и поломка.

2. Вражеская засада.

3. «Дружественный огонь».

Для их профилактики и снижения тяжести последствий сопровождающее лицо должно принять следующие меры:

- при наличии опыта эксплуатации автомобильной/гусеничной/любой тяжёлой техники самому осмотреть транспортное средство и оценить техническое состояние;

- убедиться в эффективной работе средств связи;

- выяснить наличие в ТС запчастей, наиболее часто выходящих из строя вследствие интенсивной эксплуатации, инструмента и опыта по ремонту данного типа ТС. Доукомплектовать ТС недостающими запчастями и оборудованием;

- заранее проинструктировать экипаж и пассажиров о порядке действий в случае нештатной ситуации;

- по ходу движения осуществлять внимательное наблюдение за окрестностями, в том числе с использованием оптических приборов, с целью выявления вражеских засад, а также всевозможных помех благополучному движению транспорта;

- легкораненые отправляются в тыловое лечебное учреждение с личным вооружением и боекомплектом. Напротив, тяжелораненые и контуженные, с нарушением адекватности — обязательно разоружаются. При этом особый акцент нужно сделать на отсутствие у них гранат и иных средств взрывания, а также короткоствольного оружия;

- проверяется укомплектование транспортного средства дополнительным боекомплектом, тяжёлым пехотным вооружением (реактивные гранатомёты и огнемёты) и спецсредствами (дымы, ракеты).

При остановке транспорта вне охраняемых зон легкораненые с оружием занимают периметр и осуществляют охрану, а при необходимости — оборону транспортного средства.

При попадании транспортного средства во вражескую засаду осуществляется комплекс противозасадных мероприятий медицинской группы.

Во избежание «дружественного огня» перед отправкой необходимо по радиостанции известить все находящиеся на пути подразделения о своём предстоящем движении.

В ночное время, если обстановка позволяет, лучше двигаться с включёнными фарами. Однако в любом случае наличие прибора ночного видения в кабине крайне желательно, как и умение водителя пользоваться им.

Подробнее действия медиков при встрече с вражеской засадой освещены в разделе «Про-тивозасадные действия».

МЕДИЦИНСКИЕ ЗАДАЧИ

Во время транспортировки помимо перечисленных тактических задач необходимо решать следующие медицинские:

- следить за состоянием раненых и предпринимать периодические действия для обеспечения стабилизации состояния, описанные выше;