Представьте себе пожар. Несмотря на все отчаянные попытки, вы никак не можете его потушить. Наконец-то пожар потушен, и вы понимаете, что использовали в три раза больше воды, чем было нужно. Вдобавок у вас ушло на это больше времени, из-за чего пожар нанес много вреда. Примерно то же самое происходит у людей с инсулинорезистентностью.
Повышенный уровень инсулина мешает овуляции, способствует развитию диабета и повышению артериального давления.
По этой причине регуляция сахара – один из ключевых моментов во время лечения СПКЯ. Чем меньше колебания сахара, тем меньше поджелудочной нужно выбрасывать дополнительное количество инсулина для контроля процесса.
Воспалительный процесс
. Воспаление – важная составляющая иммунной реакции человека на инфекции, повреждения тканей и травмы. Порезав палец, вы увидите покраснение; палец распухнет и вам будет немного больно – все это признаки местного воспалительного процесса. То же самое и с гриппом. Организм дает реакцию: появляется лихорадка, и повышается температура, достаточно высокая для того, чтобы убить вирус. Эти краткосрочные воспалительные процессы дают возможность организму защитить себя от внешних угроз (например, вирусов и бактерий) и способствуют заживлению поврежденных тканей46. Один из отличительных признаков СПКЯ – хронический вялотекущий воспалительный процесс. В отличие от краткосрочного воспалительного процесса, возникающего в ответ на какие-то конкретные события, хроническое воспаление не прекращается и зачастую связано с серьезным хроническим заболеванием, например диабетом или проблемами сердечно-сосудистой системы 47.Нарушения метаболизма.
Термин «метаболический синдром» подразумевает совокупность факторов, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, появлению диабета II типа, гестационного диабета[12], а также другим проблемам, связанным с нарушениями метаболизма48. К таким факторам можно отнести повышенный уровень сахара, инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, ожирение по абдоминальному типу (жир скапливается в области живота), хронический воспалительный процесс, повышенный холестерин, высокое давление. Все это имеет непосредственное отношение к СПКЯ, так как у женщин с этим синдромом часто встречается одна или несколько из вышеуказанных проблем со здоровьем.На самом деле синдром поликистозных яичников – не столько заболевание яичников, сколько синдром, затрагивающий совершенно разные системы организма.
Все больше специалистов в области здравоохранения считают, что название «СПКЯ» неточно отражает суть явления49
. Текущее название подразумевает исключительно дисфункцию яичников, практически не затрагивая серьезные проблемы со здоровьем, которые появляются вследствие нее. Были предложены другие названия – хроническая гиперандрогенная ановуляция и метаболический репродуктивный синдром. Эти наименования призваны отразить метаболические проблемы, свойственные этому состоянию. Я не совсем уверена, что смена названия решит основную сложность. А она связана, на мой взгляд, с тем, что репродуктивная система женщины зачастую рассматривается в отрыве от общего состояния ее здоровья.Обычно при лечении СПКЯ назначают гормональные контрацептивы (ГК), но они просто маскируют тревожные симптомы. Более того, они могут увеличить
риск развития метаболических нарушений: инсулинорезистентности, непереносимости глюкозы и тромбоза глубоких вен (читайте: тромбов и инсультов)50. Как и расстройства щитовидной железы, СПКЯ – непростая проблема, но, поняв факторы, которые на него влияют, вы в состоянии восстановить здоровый цикл с овуляцией. Многим женщинам удалось обратить СПКЯ вспять – они откорректировали питание, изменили образ жизни и ввели в рацион пищевые добавки (все это – под наблюдением грамотного специалиста). Больше информации по этой теме вы найдете в главе 16.Гипоталамическая аменорея (ГА)
Гипоталамическая аменорея (ГА) (
ее также называют функциональной гипоталамической аменореей) – состояние, для которого характерно отсутствие менструаций из-за подавления оси гипоталамус – гипофиз – яичники (ГГЯ)51. ГА появляется в результате хронического недоедания, чрезмерно сильных физических нагрузок и/или стресса. Это может привести к нарушениям в диалоге между гипоталамусом, гипофизом и яичниками52. При таком нарушенном диалоге нет овуляции, и менструации не приходят.