Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

Как только женщины c аменореей стали давать организму достаточное количество еды, их менструации через несколько месяцев возобновились. Вообще, с ГА на фоне интенсивных нагрузок все предельно ясно. Если вы едите слишком мало, а тренируетесь много, вынуждаете организм компенсировать недостачу другими способами (отсутствие менструаций – один из способов сохранить жизненно важную энергию). Это ни в коем случае не означает, что такое заболевание легко вылечить. Это лишь наглядно показывает, почему так происходит и что нужно делать, чтобы цикл восстановился.

Стресс. Стресс оказывает серьезное влияние на менструальный цикл. Именно из-за него сокращается лютеиновая фаза, и происходят задержки в овуляции. В некоторых случаях овуляция пропадает совсем. Гипоталамическая аменорея редко возникает по одной из причин, обычно она появляется, когда три фактора – недостаток питательных веществ, чрезмерные физические нагрузки и стресс – сливаются воедино.

В ходе исследований выяснилось, что у пациенток с ГА уровень кортизола был в два раза выше, чем у женщин с нормальным циклом⁶⁰. Возможно, женщины с ГА более чувствительны к стрессу или их организм более подвержен подавлению оси ГГЯ. С другой стороны, может быть и так, что ГА появляется у женщин из-за мощного напряжения и стресса. В конце концов, недоедание и чрезмерные физические нагрузки тоже служат самыми что ни на есть стрессовыми факторами (так считает организм). Борьба со стрессом – задача не из легких, но вам обязательно нужно научиться правильно реагировать на сложности в жизни (о способах борьбы со стрессом я расскажу в главе 13).

ГА и потеря костной массы

Считается, что ГА может привести к уменьшению костной массы и минеральной плотности, которая ухудшается с течением времени. Кости становятся более ломкими, что может привести к переломам; также впоследствии может развиться остеопороз⁶¹. Было проведено исследование, в рамках которого ученые сравнили минеральную плотность костей у женщин с ГА и тот же показатель у женщин с регулярными менструациями⁶². По сравнению с контрольной группой, костная масса позвоночника у женщин с аменореей была на 22–29 % ниже. На основе этого исследования ученые сделали вывод: у женщин с ГА минеральная плотность костей ежегодно уменьшается на 4,5 %.

Когда женщины вылечивают ГА, минеральная плотность костей улучшается, но полностью не восстанавливается. Чем дольше длится аменорея, тем меньше вероятность того, что удастся восстановить этот показатель⁶³. Особенно это касается молодых женщин, которые еще не набрали так называемую пиковую костную массу. Пиковая костная масса означает наивысшее значение костной массы, которое обычно наблюдается у женщин в возрасте 19−40 лет⁶⁴. Поскольку у женщин минеральная плотность костей постепенно накапливается на протяжении первых 20 лет жизни, то именно молодые девушки больше всего рискуют навсегда лишиться полноценной костной массы.

Было доказано, что гормональные контрацептивы могут замедлить потерю минеральной плотности костной ткани у женщин с аменореей. Именно поэтому врачи часто назначают ГК⁶⁵. Однако, согласно проведенным исследованиям, ГК замедляют этот процесс только в некоторых частях тела⁶⁶. У женщин с ГА, которые принимают гормональные контрацептивы, все равно происходит потеря костной ткани. Недавний метаанализ (группа ученых провела оценку девяти независимых исследований о влиянии ГК-терапии на лечение ГА⁶⁷) показал, что ГК увеличивают плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины), но никак не влияют на костную ткань в других частях тела (особенно в области бедер).

Важно понимать, что ГА связана с подавлением оси ГГЯ. Поэтому, чтобы избавиться от этой болезни, нужно увеличить количество потребляемых калорий (больше есть), снизить физические нагрузки (меньше тренироваться) и научиться справляться со стрессом (меньше переживать). Что касается синтетических гормонов, они просто маскируют проблему. Как и в случае с СПКЯ, на примере с ГА становится очевидно, что регулярная овуляция очень важна для организма, причем не только для его репродуктивной функции. К ГА нужно относиться как к сигналу SOS. Для женщин с ГА возвращение овуляции (и, соответственно, менструального цикла) – первое, чего следует добиться для восстановления своего здоровья. Правда, на это уйдет определенное количество времени. О том, как быстрее избавиться от ГА, я расскажу в главе 16.

Регулярная овуляция важна не только для продложения рода, но и для нормального функционирования организма в целом, т. к. от этого зависит гормональный фон.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут оказывать воздействие на менструальный цикл