Возможно, вы слышали, что ГК регулируют циклы и как бы обманывают тело, заставляя его поверить, что вы беременны. Но это не так. Большинство гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, имплантаты, прогестиновые внутриматочные спирали и спринцевания) серьезно мешают естественной выработке эстрогена, прогестерона и тестостерона. Также они подавляют ось гипоталамус – гипофиз – яичники (ГГЯ) и приводят к другим неприятным последствиям (об этом чуть позже).
Если сравнить естественный гормональный фон женщины, которая принимает ГК, окажется, что он очень похож на гормональный фон женщины в климактерическом периоде (климакс характеризуется значительным снижением выработки половых гормонов)1
.ГК основательно поломали наше видение менструального цикла. До того как они появились на рынке, ежемесячные кровотечения были по большому счету неизбежны. Критические дни не приходили, если вы вынашивали ребенка, кормили грудью, у вас был климакс или чем-то сильно болели. В других случаях вы ничего не могли сделать с месячными. ГК дали женщинам выбор, и некоторые из них решили сказать решительное «Нет» менструациям.
Хотя изначально ГК назначали только как средство-контрацептив, впоследствии их стали использовать при целом спектре заболеваний:
• акне;
• дисменорея (болезненные менструации);
• меноррагия (аномально длительные или обильные менструальные кровотечения);
• нерегулярный цикл;
• аменорея (временное отсутствие овуляции и менструаций);
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• гипоталамическая аменорея (ГА);
• кисты яичников;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• фиброма.
Но маскировка проблем с патологиями цикла при помощи гормональных препаратов – не решение проблемы. Многие специалисты назначают ГК для якобы регуляции менструального цикла пациенток. До сих пор женщины, принимающие ГК, уверены, что каждые 28 дней у них приходит не что иное, как настоящая менструация. Но как можно было так лихо ввести в заблуждение целых два поколения женщин? Чтобы найти ответ на этот вопрос, давайте вспомним про «Эновид» – первый гормональный контрацептив на рынке.
Краткая история гормональных контрацептивов
В 1960 году после нескольких лет исследований и клинических испытаний Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США был одобрен первый оральный контрацептив «Эновид»2
. Когда препарат впервые появился на рынке, в нем содержалось в три-семь раз больше синтетического эстрогена и в 3−98 раз больше синтетических прогестинов, чем в его современном аналоге3. Химик Карл Джерасси был первым, кто синтезировал оральный активный прогестин (синтетическую версию прогестерона – смотрите главу 1) в таблеточной форме. Тогда же акушер-гинеколог Джон Рок и биолог-исследователь Грегори Пинкус обнаружили, что синтетические эстроген и прогестины могут подавлять овуляцию4.В те времена у женщин вообще не было всех контрацептивов, к которым мы относимся как к само собой разумеющимся вещам. Представьте себе, каково это – к 30 годам иметь восьмерых детей! И знать, что единственная возможность избежать беременности – гистерэктомия матки. Когда доктора Рок и Пинкус разрабатывали «Эновид», у них все же частично присутствовало желание помочь женщинам, дать им эффективный метод контрацепции, при помощи которого они могли легко регулировать размер семьи.
«Эновид» стал первым лекарством в мире, целенаправленно созданным для подавления естественной функции организма здорового человека. Когда у женщин, которые участвовали в первом этапе тестирования, прекращались менструации, они были уверены, что забеременели: «Рок сообщил Пинкусу, что прогестерон справился со своей работой. Правда, возникла проблема: пациентки, которые принимали гормон, были уверены, что забеременели, как бы их не уверяли в обратном. Каково же было их разочарование, когда они наконец-то все поняли»5
.