Почему тело дает сбой. Как ежедневные привычки могут незаметно нас убивать

У Кэрри часто были проблемы со сном. Во-первых, жировая ткань на шее и в области живота сдавливала дыхательные пути, затрудняя дыхание, в результате чего у нее развилось обструктивное апноэ во время сна. Как результат уровень кислорода в крови периодически падал до критических отметок, что усугублялось открытым воспалением. Как-то весной, когда она не могла найти себе места, ожидая результаты маммографии, ее проблемы со сном еще больше усилились. Осматривая свое тело, женщина обнаружила небольшую шишку в левой груди – она понимала, что это крошечное скопление клеток может значительно сократить или безвозвратно изменить оставшиеся ей дни. Перед Кэрри маячила пугающая перспектива рака, хотя никто в ее семье с ним не сталкивался.

Тесная связь между ожирением и онкологическими заболеваниями подкрепляется множеством механизмов, включая инсулинорезистентность, высокий уровень сахара и холестерина в крови, – все это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Воспаление создает дополнительный, довольно высокий риск. Вырабатываемые жировыми клетками цитокины дают начало опасному симбиозу. Жировые клетки, разрастающиеся бок о бок с раковыми, способствуют тому, чтобы раковые клетки вырабатывали больше цитокинов. Раковые клетки, в свою очередь, усиливают выработку цитокинов у жировых клеток, что способствует росту опухоли. Если раковой клетке удается метастазировать в жировую ткань, то она попадает в выгребную яму с цитокинами, которые значительно повышают ее способность к выживанию. У пациентов с избыточным весом и ожирением жировые клетки обычно выделяют избыточное количество воспалительных цитокинов, таких как IL‑1β, IL‑6 и TNF-α, которые связаны с повышенным риском развития рака. Поэтому неудивительно, что многие виды злокачественных опухолей обычно развиваются в непосредственной близости с жировыми клетками. Это наблюдается при раке молочной железы, раке желудка, толстой кишки или яичников.

Среда, поддерживаемая жировыми клетками для собственного выживания в глубине жировой ткани, идеально подходит для развития опухоли.

Вскоре Кэрри получила результаты: опухоль в ее груди не была злокачественной, однако через год ей нужно было пройти повторную маммографию, чтобы убедиться, что новообразование не увеличилось в размерах. Она испытала огромное облегчение. В ее сорок с небольшим лет, которые Виктор Гюго назвал «старостью молодости», у нее впереди было еще предостаточно времени. Она решила еще раз попытаться расправиться со своим жиром, в случае необходимости прибегнув к медицинскому и хирургическому лечению. Между тем, чтобы оставаться здоровой, Кэрри нужно было не просто избавиться от лишней плоти, но и одолеть внутреннюю, невидимую силу, которая воздействовала на каждую клеточку ее тела. Скрытое воспаление, искажающее сигналы инсулина и других регуляторов обмена веществ, таких как лептин, подпитывало ее голод. Ей была нужна диета, которая бы помогла бороться с этим низкоуровневым воспалением.

Скрытое воспаление помогает понять, как именно ожирение одновременно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета – пресловутого метаболического синдрома. Оно является «общей почвой», связывающей самые главные угрозы здоровью человека современности. Хронические болезни, склонные появляться вместе, включают не только болезни сердца, инсульты, рак, диабет и ожирение, но и нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера. У человека, страдающего от какой-то одной из этих проблем, гораздо выше вероятность столкнуться со всеми остальными. На самом деле, то, что все эти метаболические заболевания возникают в процессе старения, не является случайностью.

Глава 6 Серое вещество