Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Составьте завещание, решите финансовые вопросы и соберите документы, которые понадобятся партнеру или семье после вашей смерти (например, пароли от счетов и аккаунтов, доступ к которым вы бы хотели предоставить близким, а также подробности, касающиеся страхования жизни). Если у вас есть маленькие дети или домашние животные, подумайте о том, кто будет присматривать за ними вместо вас, и сделайте соответствующие распоряжения. Оформите LPA на своего партнера, особенно если существует вероятность того, что скоро вы не сможете принимать решения самостоятельно. Неплохо было бы составить заблаговременные распоряжения («прижизненные волеизъявления»). Благотворительный фонд Macmillan называет данное распоряжение «заблаговременное волеизъявление относительно медицинского вмешательства». На сайте фонда (www.macmillan.org.uk) в разделе «Улаживание дел» приводится подробная информация по этой теме. Некоторые пациенты заранее планируют свои похороны. Это будет непросто, но вы можете попробовать поговорить на данную тему со своими близкими и постараться высказать им свои пожелания. У вас есть любимая песня, и вы хотите, чтобы ее включили на похоронах, или вы хотите, чтобы все оделись в ваш любимый цвет? Также попросите не покупать вам цветы, пускай близкие пожертвуют эти деньги на благотворительность.

В нашем обществе смерть и умирание – это табуированные темы. Прекрасная благотворительная организация «Смерть важна» (www.dyingmatters.org) предоставляет умирающим пациентам и их близким огромное количество полезной информации, а также выступает за открытое обсуждение темы смерти и умирания. Мы также рекомендуем сайт Compassion in Dying .

Жить с диагнозом «метастатический рак груди» невероятно сложно, и мы не представляем, какие чувства вы сейчас испытываете. Мы хотим, чтобы вы знали: не нужно всё время сохранять положительный настрой, вы можете ругаться, кричать и плакать, если вам от этого становится легче, – это нормально. И хотя ваш диагноз звучит как смертный приговор, есть много женщин, которые давно должны были уйти в лучший мир, но они по-прежнему продолжают вести полноценную и активную жизнь в перерывах между курсами лечения. Существует также большое онлайн-сообщество женщин, которые постоянно выступают за проведение дополнительных исследований метастатического рака, – и мы надеемся, что однажды изобретут лекарство, которое вылечит рак молочной железы.

Глава 24.

После того как лечение в больнице завершится, ваши близкие будут полагать, что вы вскоре вернетесь к нормальной жизни – ведь у вас теперь «нет рака». Однако для нас данный период оказался тяжелее самого лечения, главным образом из-за того, что регулярных посещений больницы уже не было и появился страх рецидива болезни.

Как наблюдаться дальше?

В Великобритании последующее наблюдение за пациентами, перенесшими рак молочной железы (лечившимися в рамках НСЗ или в частных клиниках), основано на научных рекомендациях Национального института здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи (см. главу 6). Согласно им для каждого пациента составляется и согласовывается индивидуальный план лечения, предусматривающий совместное наблюдение у онкологов и семейного врача.

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ В БОЛЬНИЦЕ

В Великобритании вам полагается явиться на осмотр к врачу или медсестре в маммологическую клинику сначала через год, а затем через пять лет после постановки диагноза. Если вы проходили химиотерапию или принимали участие в клинических исследованиях, онкологи будут регулярно осматривать вас в течение первых пяти лет лечения. Цель врачебного осмотра – проверить, нет ли рецидива. Если вас не устраивает внешний вид ваших молочных желез, то пришло время обсудить с хирургом варианты соответствующих оперативных вмешательств. Доктора поинтересуются, как вы справляетесь с побочными эффектами от лечения, например с гормональной терапией, и обсудят, как долго вы будете принимать лекарства. Врачи также могут провести комплексную оценку вашего состояния и расспросить вас о других сферах жизни, на которые влияет рак, например о финансах, семейных проблемах и настроении. Результаты данной оценки вместе с согласованным планом дальнейших действий они отправят вашему семейному врачу.

ВИЗИТ К СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ