Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации

Часть роль медицинского работника в условиях выживания заключается в том, чтобы обучить каждого члена семьи или группы правильному планированию мероприятий на открытом воздухе. Следите за погодными условиями, а также за людьми, которых вы отправляете на жару или холод. В противном случае окружающая среда станет грозным врагом.

Чрезвычайные ситуации, связанные с жарой

В дикой природе или после стихийного бедствия вы можете оказаться без укрытия, которое защитит вас от стихии. Наиболее вероятно, что вы столкнетесь с гипертермией (тепловым ударом), распространенным состоянием в летнюю жару. Однако даже в холодную погоду значительные физические нагрузки для людей, которые одеты слишком тепло или обезвожены, могут привести к серьезному тепловому удару.

Болезненные последствия перегрева называются тепловым истощением, если оно легкое или умеренное, а если тяжелое – тепловым ударом. Тепловое истощение обычно не приводит к необратимым повреждениям, в отличие от теплового удара; более того, тепловой удар может навсегда вывести из строя или даже убить свою жертву. Это неотложная медицинская ситуация, которую необходимо диагностировать и лечить незамедлительно.

Риск теплового удара сильно коррелирует с тепловым индексом, или уровнем воздействия температуры воздуха в сочетании с влажностью. Воздействие открытого солнца повышает индекс жары на целых 10–15 градусов.

Простые мышечные судороги или обморок не обязательно являются серьезным медицинским событием, связанным с жарой. Тепловые судороги часто возникают у детей, которые бегали в жаркий день. Уведите их с солнца, массируйте пораженные мышцы и обеспечьте достаточным количеством воды, это обычно решает проблему.

Для постановки диагноза «тепловое истощение» необходимо значительное повышение температуры тела. Поскольку многие симптомы, связанные с жарой, имитируют другие состояния, термометр должен быть в вашем запасе медицинских принадлежностей.

Помимо мышечных судорог, обморока или того и другого, симптомы теплового истощения могут быть следующие:

• Спутанность сознания

• Учащенный пульс

• Гиперемия (покраснение кожи)

• Потоотделение

• Тошнота и рвота

• Головная боль

• Повышение температуры до 40 градусов

Если не принять меры по охлаждению пострадавшего, может наступить тепловой удар. Тепловой удар, помимо всех возможных признаков и симптомов теплового истощения, может включать следующие симптомы:

• Потеря сознания

• Судороги

• Кровотечение (наблюдается в моче или рвоте)

• Учащенное и поверхностное дыхание

Если не принять срочных мер, может наступить шок и нарушение работы органов, что приведет к смерти вашего пациента. Кожа, скорее всего, будет горячая на ощупь, но сухая; потоотделение может отсутствовать. Тело пытается охладить себя, пока температура не достигнет 40,5 градусов или около того. В этот момент терморегуляция нарушается, и способность организма использовать потоотделение в качестве естественного регулятора температуры пропадает. При тепловом ударе температура тела может подняться до 42 градусов и более.

Вы заметите, что кожа становится красной, но не потому, что она обожжена, а потому, что кровеносные сосуды расширяются в попытке отвести часть тепла.

В некоторых случаях кожа пациента может казаться прохладной. Важно понимать, что повышена температура основных органов тела. Человек в шоковом состоянии может чувствовать себя холодным и липким на ощупь. Это ощущение может ввести вас в заблуждение, но простое измерение температуры термометром покажет истинное состояние пациента.

Гипертермия

Лечите людей с подозрением на гипертермию следующим образом.

• Уведите их с солнца или другого источника тепла.

• Снимите с них одежду.

• Обливайте прохладной водой (и обтирайте льдом, если есть).

• Поднимите их ноги на 30 см выше уровня сердца (положение для лечения шока).

• Обдувайте вентилятором или другим способом проветривайте, чтобы помочь испарению тепла.

• Положите влажные холодные компрессы на шею, подмышки и пах.

Почему именно шея, подмышки и пах? Крупные кровеносные сосуды проходят близко к коже в этих областях, и вы эффективнее охладите основные органы тела, если будете прикладывать холодные компрессы именно там. В условиях дикой природы погружение в холодную воду может быть единственной стратегией охлаждения. Это стоящий вариант, если вы внимательно следите за состоянием пациента.

Человек должен лечь, следует применять холодные компрессы

Пероральная регидрация полезна для восполнения потерянной жидкости, но только если пациент находится в сознании и бодрствует. Пациенты с измененным психическим статусом могут «проглотить» жидкость в дыхательные пути, что приводит к повреждению легких.

Вы можете подумать, что парацетамол или ибупрофен могут способствовать снижению температуры, но на самом деле это не так. Эти лекарства предназначены для снижения температуры, вызванной инфекцией, и они не работают так хорошо, когда температура вызвана перегревом.