Полный медицинский справочник фельдшера

Ожоги глаз

По характеру патологии различают:

1) термический ожог – попадание в глаз кипятка, горячего масла, раскаленного металла и т. д.;

2) химические ожоги – воздействие на глаз кислот и щелочей;

3) лучевые ожоги – обусловлены влиянием ультрафиолетового, инфракрасного и радиоактивного излучения.

В клинической картине ожога различают 4 степени:

– I – гиперемия и отек век, гиперемия конъюнктивы, глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы;

– II – образование пузырей на коже век, отечность и поверхностный некроз слизистых оболочек с образованием беловатых пленок;

– III – некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки покрыты темно-серым струпом;

– IV – глубокий некроз и обугливание ткани века, некроз конъюнктивы и склер, поражение всех слоев роговицы. Возможно обугливание тканей глаза.

Прежде всего устраняют травмирующий фактор, обильно промывают глаза водой, протирая влажным тампоном. При химических ожогах применяют нейтрализующие растворы: ожог кислотой нейтрализуют 2 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, ожог щелочами – 2 %-ным раствором борной кислоты или 0,1 %-ным раствором сульфата цинка. В зависимости от степени ожога – закапывания в глаза 1–2 %-ного раствора новокаина, 0,5–1 %-ного раствора дикаина, 20 %-ного раствора сульфацил-натрия, раствора фурацилина 1: 5000 для профилактики осложнения. Закладывают за веки 0,5 %-ную синтомициновую мазь, 10 %-ную сульфациловую мазь. Проводят местную новокаиновую блокаду (3–4 мл) по ходу височной артерии. Вводят противостолбнячную сыворотку.

При ожогах, начиная со II степени, больных направляют в стационар, в глазное отделение. Ожог ультрафиолетовыми лучами при работе во время сварки без защитных очков приводит также к ожогу глаз. При первой помощи в таких случаях закапывают 1–2 %-ный раствор новокаина в течение 30 мин, затем 20 %-ный раствор сульфацила натрия или 0,25 %-ный раствор левомицетина. Консультация окулиста необходима.