Полный справочник санитарного врача

Медицинский работник СЭС, осуществляющий контроль за здоровьем и развитием подрастающего поколения, может правильно оценить полученную информацию о развитии, только лишь учитывая возрастные физиологические особенности детского организма. Физиология является теоретической основой медицины, которая изучает законы жизнедеятельности организма, значение нормальных изменений, происходящих в ходе развития организма, взаимоотношения организма человека с окружающей средой, определяет роли условий жизни в осуществлении всех функций организма. Только на основе физиологии развития ребенка можно открыть новые методы предупреждения и лечения заболеваний, составить правильный режим его дня в организованных коллективах, организовать учебно-воспитательный процесс, питание, физическое воспитание, а также осуществить гигиеническое нормирование факторов окружающей среды.

Организм человека является одним целым, в котором все тесно взаимосвязано и взаимообусловлено. Так, рост и развитие являются двумя взаимосвязанными сторонами одного того же процесса. Рост – это общебиологическое свойство живой материи, выражающееся в количественных изменениях: увеличении органов и организма в целом за счет увеличения размеров и массы отдельных клеток, непрерывном увеличении количества самих клеток в связи с их делением. Развитие – это качественное изменение, переход из простого состояния в более сложное. Оно заключается в морфологической дифференциации клеток, тканей, органов, т. е. проще говоря, превращении в процессе индивидуального развития организма первоначально одинаковых, неспециализированных клеток зародыша в специализированные клетки тканей и органов.

Организм ребенка отличается от организма взрослого особенностями строения и функций отдельных органов и систем. Так, например, размеры тела у детей и подростков увеличиваются неравномерно. Рост и развитие происходят тем интенсивнее, чем моложе организм. Это особенно заметно в первые годы жизни. Затем интенсивность роста заметно ослабевает и только в период полового созревания (у девочек в 12–16 лет, у мальчиков в 14–18 лет) вновь усиливается. Вес тела увеличивается за счет развития двигательного аппарата и внутренних органов, т. е. в детском и подростковом возрасте идет прогресс в развитии организма. В зрелом возрасте в организме человека уже наблюдается регресс. Одним из факторов этого процесса является, например, изменение деятельности желез внутренней секреции: к 40–45 годам ослабевают функции половых желез, снижается выделение ими гормонов, что приводит к понижению интенсивности обмена веществ в тканях, вследствие этого количество молодых клеток в организме уменьшается.

Главная особенность организма ребенка – это состояние непрерывного роста и развития. Постоянно происходят количественные и качественные изменения в организме, при этом количественные изменения, постепенно нарастая, переходят в качественные.

Развитие растущего организма подчиняется определенным закономерностям, которые находят свое отражение в морфологических и функциональных особенностях, которые характерны для каждого возрастного периода. Ребенок рождается с определенными унаследованными биологическими свойствами, являющимися основой, фундаментом для дальнейшего физического и психического развития организма. Определяющими факторами, влияющими на ход этого процесса с первых месяцев жизни ребенка, являются окружающая среда, половые различия. В отдельные возрастные периоды рост и развитие органов происходят неравномерно. Отмечается наличие «критических» периодов развития, когда организм наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям: период новорожденности, время первого прикорма и переход на новые виды пищи; начало самостоятельной ходьбы, возраст 6–7 лет, период полового созревания.

Примером указанных закономерностей являются последовательные изменения длины и массы тела, уровня деятельности всех систем организма, наблюдаемые сначала у ребенка, затем у новорожденного, грудного ребенка, дошкольника, школьника и далее у подростка. Рост и развитие ребенка происходят неравномерно, периоды ускоренного развития сменяются периодами замедления. Интенсивный рост тела в длину наблюдается в первый год жизни и в период полового созревания. Неравномерность роста отдельных частей тела изменяет и его пропорции. Например, размер головы новорожденного составляет четверть от длины тела, а у взрослого – всего лишь 1/8 часть; за весь период роста длина ног увеличивается в 5 раз, рук – в 4 раза, а туловища – в 3 раза. Очень красочным примером неравномерного развития организма является тот факт, что масса тела во внутриутробном периоде увеличивается за 9 месяцев в 1 млрд 20 млн раз, а за 20 лет после рождения – всего лишь в 20 раз.