Полный справочник санитарного врача

Питание детей во время отдыха должно обеспечивать оптимальную потребность в пищевых веществах в соответствии с их возрастом и характером деятельности. Для покрытия повышенных энергозатрат энергетическая ценность питания должна быть увеличена на 10 % за счет всех пищевых веществ (белков, жиров и углеводов). Исходя из средних величин физиологической потребности детей 7–10 и 11–15 лет среднесуточный набор продуктов должен содержать 100 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов при энергетической ценности около 2800–3000 ккал.

Правильная организация питания предусматривает точное соблюдение режима питания. Суточное количество пищи распределяется на 4 приема с интервалами между отдельными приемами пищи не более 4 ч. Рекомендуется в лагерях отдыха вводить второй ужин (молочнокислые продукты за 30 мин до отбоя).

Выполнение суточного режима дня должно находиться под постоянным контролем медицинских работников лагеря и систематически контролироваться СЭС.

Работа медицинского персонала в загородном лагере отдыха ответственна, многогранна и складывается из шести разделов:

1) организационно-подготовительного;

2) противоэпидемического;

3) оздоровительного;

4) лечебно-профилактического;

5) санитарно-просветительного;

6) анализа эффективности пребывания детей в лагере.

Оценку эффективности оздоровления детей за период их пребывания в лагере проводит врач по показателям динамики развития, уровню заболеваемости. Кроме того, используются дополнительные показатели функционального состояния организма (жизненная емкость легких, мышечная сила рук), а также сравнительная оценка двигательных навыков (скорость бега, высота и дальность метания мяча).

В городских лагерях отдыха дети и подростки находятся только днем – с 9 до 18 ч.

Участок городского лагеря должен быть огражден, хорошо озеленен, иметь необходимый набор спортивных площадок и оборудования.

Медицинское обслуживание лагеря осуществляется районной поликлиникой, которая закрепляет за лагерем врача и медицинскую сестру. Санитарный надзор проводится районной или городской СЭС. Медицинский персонал обязан проводить оздоровительные, противоэпидемические мероприятия среди детей, контролировать соблюдение детьми правил личной гигиены, следить за санитарным состоянием и содержанием лагеря.

Столовая должна находиться непосредственно в лагере или располагаться на расстоянии не более 0,5 км от него при обязательном выделении в ней специального зала либо столов в общем зале; она должна отвечать санитарным требованиям, предъявляемым к пищевым блокам оздоровительных детских учреждений.

Оказание помощи детям при отравлениях. Профилактика отравлений

Острые отравления развиваются вследствие попадания в организм человека химических соединений в токсической дозе, т. е. в количестве, способном вызвать нарушения жизненно важных функций и создать угрозу жизни.

Особенности оказания неотложной помощи детям при острых отравлениях

Первая домедицинская помощь оказывается родителями или родственниками пострадавшего, сотрудниками детских дошкольных или школьных учреждений.

Необходимо сделать следующее:

1) создать покой, уложить больного в постель;

2) ребенка без сознания, с явлениями угнетения или возбуждения центральной нервной системы следует фиксировать: детей ясельного и грудного возраста пеленают, у детей старшего возраста фиксируют конечности;

3) во избежание аспирации голову больного надо повернуть на бок;

4) если произошла рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс;

5) срочно вызвать бригаду «скорой медицинской помощи».

Первая медицинская помощь состоит из таких основных моментов, как:

1) общие назначения, рекомендованные для первого этапа;

2) детоксикационная терапия (использование антидотной и симптоматической терапии;

3) удаление яда.

При отравлении через кожные покровы ребенок должен быть удален из зараженной атмосферы, освобожден от одежды, кожу необходимо тщательно промыть теплым раствором мыльной воды. Обрабатывают сначала загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.

При отравлении через конъюнктиву слизистые оболочки глаз промывают струей теплой воды, используя для этого резиновую грушу или 20-граммовый шприц. По окончании процедуры в конъюнктивальныи мешок вводят 1 %-ный раствор новокаина или 0,5 %-ный раствор дикаина с адреналином (1:1000).

В случае попадания ядовитого вещества на слизистые оболочки носоглотки и ротовой полости детям старшего возраста, находящимся в сознании и способным вступить в контакт, проводят многократное полоскание рта и промывание носа теплой водой. Детям, находящимся в бессознательном состоянии, производят повторное обтирание слизистых оболочек марлевым тампоном, смоченным теплой водой.