День 8. Психотерпия - баланс нагрузок, физические упражнения при коррекции психоэмоционального состояния.
В этом разделе представлены варианты нагрузок, которые можно попробовать: Упражнения, практики, техники
О физических упражнениях при коррекции депрессивного, астенического и тревожного синдромов.
День 9. Итоги. Что вы делаете в ближайшие месяцы.
Схема снижения дозировок седативных (успокаивающих) препаратов
(схема не оригинальна, она может использоваться при самых разных расстройствах и с разными седативными препаратами)
Каждый день (или через день), в зависимости от состояния, доза лекарства в один из приемов уменьшается вдвое.
Например:
Препарат Персен, начальная дозировка, обеспечивающая сонное состояние – 3 приема в день по 2 таблетки.
Отмена препарата персен:
1-й день снижения дозировок:
1 таб утром, 2 в обед, 2 вечером
2-й день:
1 таб утром, 1 в обед, 2 вечером
3-й день:
1 утром, 1 в обед, 1 вечером
4-й день
1
/2 утром, 1 в обед, 1 вечером5-й день
1
/2 утром, 1/2 в обед, 1 вечером6-й день
1
/2 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечеромПоловина таблетки отменяется полностью
7-й день
0 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером
8-й день
0 утром, 0 в обед, 1/2 вечером
Полная отмена
Возможны колебания состояния, темп отмены может быть несколько выше или ниже, но принцип плавного снижения дозировки должен соблюдаться.
Таким образом, на полную отмену седативных препаратов уходит 7-10 дней.
Ориентировочно к концу второго - началу третьего периода уменьшение суммы баллов по шкалам самооценки должно составлять около 30%.
Кризисный пакет, используем при резком или значительном ухудшении состояния.
ПЕРВОЕ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ПОНЯТЬ ОДНОЗНАЧНО И БЕЗ ВАРИАНТОВ:
а) никакое ухудшение, само по себе, не является катастрофой;
б) вы не можете сейчас все бросить, иначе болезнь получит над вами колоссальнейшее превосходство.
Второе
Надо немедленно:
а) стабилизировать состояние
б) сделать выводы и приобрести ценный и очень важный опыт
Что делать?
Практикуется проведение курса продолжительностью в 3-5 дней с увеличением доз успокаивающих и снотворных препаратов в 1.5–2 раза от тех дозировок, которые давали выраженный успокаивающий и снотворный эффект раннее. Принцип тот же, что и в начале лечения:
См. информационный блок №4 и второй день
.Шкалы самооценки психоэмоциональной сферы и зависимостей.
Выполнить (лучше предварительно распечатав), посчитать сумму баллов, записать результат – сделать сейчас и только потом идти дальше.
Шкала PS ЗИЛ (М.А. Тетюшкин)
включает в себя большинство жалоб непсихотического регистра и позволяет оценить суммарную выраженность невротических симптомов без их дифференцировки.
За последний месяц отмечались ли у вас:
1. Повышенная впечатлительность, ранимость, частые слезы, и (или) раздражительность, вспыльчивость, агрессивность
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
2. Сниженное настроение, тревожность, навязчивые воспоминания
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
3. Общая вялость, слабость, разбитость (нет сил)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
4. Привычные занятия не вызывают интереса и не приносят удовольствия, острое чувство вины
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
5. Плохой сон (трудности с засыпанием, частые пробуждения, навязчивые кошмарные сновидения, после сна нет чувства бодрости)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
6. Приливы, ознобы, ощущение «кома в горле», приступы сердцебиения, дурноты, головокружения
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
7. Утомляемость с невозможностью восстановить силы даже после отдыха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
8. Чувство беспокойства, напряженности, страха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
9. Боли, неприятные ощущения в голове, груди, области желудка, других частях тела
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
Оценка результатов:
От 0 до 7 баллов – низкая вероятность невротического расстройства;
От 7 до 12 баллов – средняя вероятность невротического расстройства;
От 12 и выше – высокая вероятность невротического расстройства.
Ваша сумма баллов ________________
ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ