Потерявшая разум. Откровенная история нейроученого о болезни, надежде и возвращении

– Не волнуйся, сегодня он ничего делать не будет, – успокоил он меня. – Только осмотрит дом. Давайте я подпишу бумаги.

Мирек подошел к документам, которые молодой человек положил на кухонный стол.

– Ни за что! – я преградила ему путь к столу и, обернувшись к молодому человеку, проорала: – Вы уволены!

Он застыл, не веря своим ушам. Прежде чем Мирек успел отреагировать, я добавила:

– Вы больше не будете работать у нас. Кроме того, я позвоню вашему руководству и расскажу, что вы абсолютно некомпетентны. Как можно не знать состав аэрозоля, которым вы пользуетесь?!

Немыслимо! Что за идиот!

Я развернулась и выскочила из кухни, оставив незнакомца с Миреком.

Подобные отклонения от нормального поведения часто сигнализируют о том, что с мозгом творится что-то неладное. Мои чрезмерно эмоциональные реакции – ярость, подозрительность, нетерпимость – были признаками катастрофических нарушений в лобной доле. Но я не обратила никакого внимания на эти симптомы. Как эксперт по психическим заболеваниям, я, как никто другой, должна была заметить странности в своем поведении. Но я их не видела. Тогда я этого еще не знала, но шесть опухолей и отек вокруг них привели к нарушению работы префронтальной коры, которая отвечает за анализ собственных действий. То есть, чтобы я могла понять, что с префронтальной корой что-то не так, нужно было, чтобы она работала, – такой вот парадокс.

Такая неспособность распознать собственный недуг часто наблюдается у людей с расстройствами психики. Это состояние, которое называется «анозогнозия», возникает при многих неврологических и психиатрических нарушениях. Мы пока очень мало знаем о том, какие именно области мозга отвечают за способность осознавать собственное психическое здоровье. Но некоторые ученые предполагают, что она может быть связана с повреждениями центральной борозды[20], которая разделяет правое и левое полушария, а также с нарушениями в работе правого полушария[21].

У людей, страдающих шизофренией или биполярным расстройством, неспособность осознать свое состояние – это не отрицание и не защитный механизм, как может показаться, а, скорее, проявление самой болезни. Около 50 % больных шизофренией и 40 % пациентов с биполярным расстройством не понимают, что больны, не осознают свое состояние и не соглашаются с диагнозом[22]. Страдая от галлюцинаций и бреда, они не считают их симптомами психического заболевания. Даже в тех крайних случаях, когда пациенты слышат голоса и верят в свое божественное происхождение, они воспринимают это как реальность. Так как люди с шизофренией и биполярным расстройством, которые страдают от анозогнозии, не верят, что больны, они часто сопротивляются психиатрическому лечению[23]. Отказываются пить назначенные препараты или принимать участие в сеансах поведенческой терапии[24]. И на данный момент лекарства, которое вернуло бы людям возможность осознавать свое состояние, не существует.

Я, подобно больному шизофренией, не думала, что проблема во мне. Я была полностью уверена в своем психическом здоровье. Мне казалось, что это просто стресс или усталость, что меня выводят из себя бестолковое устройство больницы, беспричинное нытье ребенка в приемной, странный напористый мужчина, возникший на пороге моего дома. Я не могла связать эти моменты и прийти к тому, что проблема – не снаружи, а внутри моей головы. Ни у меня, ни у моих близких не было оснований полагать, что острая реакция на такие мелочи как-то связана с опухолями или лечением, которое я проходила, – в этот период мне не делали МРТ и никто не знал, что происходит с моим мозгом.

С каждым днем я все хуже ориентировалась в окружающей действительности, и мозг начал заполнять разрывы между тем, что было у меня в голове, и тем, что происходило на самом деле, конспирологическими теориями. Я с подозрением стала относиться к близким и коллегам и вечно была недовольна тем, что они не могут справиться даже с самыми простыми вещами. Я была уверена, что все, особенно члены семьи, что-то против меня замышляют.

Кася меня разлюбила. Думаю, что и Мирек тоже. Почему они говорят обо мне? Они что-то скрывают, я уверена. Но что? В чем же дело?

Подозрительность, иногда доходящая до паранойи, может быть симптомом множества психических заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Страдающие от нее люди могут обвинять своих партнеров в неверности, а сиделок – в воровстве, попытках навредить или даже убить. Нейрофизиологи не знают, какие именно сети нейронов или области мозга связаны с паранойей, но в некоторых случаях это состояние можно соотнести с проблемами в височной доле.