Практическая психотерапия

Пассивно-агрессивное поведение – это агрессия, направленная пассивным или косвенным образом против других, которая зачастую усугубляет некомфортную ситуацию. Например, подросток противостоит доминированию своей матери, возвращаясь домой позже разрешённого времени и таким образом провоцируя ещё более строгий запрет на поздние возвращения. Пассивно-агрессивное поведение часто подкрепляется механизмом рационализации, который предлагает логическое оправдание для собственного поведения. Девушка-подросток, которая поздно возвращается домой, действительно не могла прийти раньше, потому что у её ухажёра есть квартира, кино началось поздно и вообще – никому больше не нужно было возвращаться так рано.

Отыгрывание изначально было техническим понятием из психоанализа, которое относилось к проживанию важных тем из детства вне терапевтических сеансов, вместо того чтобы вспомнить их во время терапии и освободиться от них (Greenson, 1967). В сегодняшнем применении (Vaillant, 1977) этот термин означает прямое выражение бессознательного желания или импульса без признания чувства, которое ему сопутствует, и потакание импульсу вместо того, чтобы научиться выдерживать фрустрацию от задержки. Весьма типичны примеры из подросткового возраста, они включают преждевременное начало сексуальных отношений, для того чтобы справиться со страхом перед взрослой сексуальностью и избежать напряжения фрустрации.

Невротические защиты. Невротические защиты – это повседневные механизмы, которые помогают справляться со стрессом путём бессознательного избегания ответственности за определённые желания и импульсы. Когда эти механизмы используются чрезмерно и когда они мощно подкреплены средой, возникают симптомные неврозы. Невротическая защита, как и любая другая, имеет первичную выгоду, защищая против неприятной мысли, чувства или влечения. Существует также вторичная выгода, которую человек получает от окружения вследствие обладания данными симптомами. Например, тревожная опека родителей за ребёнком, который испытывает дискомфорт по поводу возвращения в школу после каникул, может подкрепить тревогу ребёнка и способствовать развитию фобии школы. Таким образом, важнейшая часть лечения детей с фобией школы, вероятно, состоит в устранении вторичной выгоды и возвращении их к занятиям. После этого симптомы зачастую значительным образом ослабевают.

Вытеснение – это бессознательный механизм, с помощью которого мысли и чувства выталкиваются из сознательного разума в бессознательную часть психики. Вытеснение представляет собой часть нормального процесса забывания, без которого мы бы беспомощно погрязли в хаосе случайных фрагментов информации, которая мелькает в нашем разуме каждый день. Мысли, чувства и воспоминания не выскальзывают из нашего разума и не теряются навсегда после того, как были зафиксированы в нём. Исследования с использованием гипноза указывают на то, что интактный мозг может вспомнить множество предположительно забытых переживаний (Crasilneck & Hall, 1975). Процесс активного забывания многими людьми используется чрезмерно активно, и они таким образом избегают осознавания эмоционально значимой информации. Обычные случаи вытеснения – забывание о встрече с человеком, на которого злишься или который выглядит пугающим. Вытеснение – часть большинства невротических защитных механизмов, и другие невротические защитные механизмы начинают действовать зачастую именно тогда, когда вытеснение как защита становится менее эффективным. Например, у девочки, которой вытеснение очень хорошо помогает справляться с сексуальными импульсами, пока она посещает школу для девочек, может возникнуть потребность использовать дополнительные механизмы, чтобы справляться с сексуальными импульсами, когда она начнёт посещать школу с совместным обучением.

Интеллектуализация – это защита, которая позволяет обдумывать наиболее пугающие или болезненные аспекты собственного Я, не чувствуя страха или боли. Сексуально заторможенная женщина может сказать, что избегает мужчин, поскольку им интересен лишь секс, и что у неё другие приоритеты. Мужчина, который разрушает свою жизнь, общаясь с окружающими в пассивно-агрессивном ключе, может спокойно заявить, что его поведение происходит из страха перед отцом и что он не может сейчас изменить это поведение. Это всё по вине отца, вот и всё.

Изоляция – более специфический термин для отделения чувств от мыслей. Люди, которые используют изоляцию, могут осознавать, что стиснутые со всей силы кулаки и напряжённая челюсть указывают на гнев человека, но не распознают собственный гнев, когда их собственные кулаки сжимаются, а челюсти стискиваются. С другой стороны, такой человек может признать, что он находится в ситуации, которую другие восприняли бы как фрустрирующую или раздражающую, но что он не испытывает ни фрустрации, ни раздражения.