Интересно, что «расцвет» нервной орторексии исследователи связывают с популярностью соцсетей. Особенно это касается Инстаграма – 22,24 это визуальная соцсеть и она намного легче распространяет модель того, как надо питаться и выглядеть. Кроме того, люди охотнее следуют советам знаменитостей или просто подражают их диетам, чувствуя более личную связь. Учёные подсчитали, что в популяции любителей Инстаграма нервная орторексия встречается у 49 %, что намного выше, чем у людей вообще19.
Нервная орторексия пока не занесена в международный классификатор болезней и официально не является нервным расстройством, в отличие от более легко диагностируемых анорексии, булимии или компульсивного переедания. Сложно выработать критерии и провести границы: до какого момента это ещё ЗОЖ, а с какого – расстройство? Точного ответа пока нет, но логично предположить: с того момента, как это начинает вредить здоровью – физическому и психическому, снижать качество жизни. Например, вегетарианство может быть как абсолютно здоровым питанием, так и проявлением нервного расстройства. Это же относится к питанию для похудения.
Если говорить о тяжёлой орторексии, у неё много общего с другими нервными пищевыми расстройствами12. Страдающий орторексией хочет улучшить здоровье или стать более духовным3,14, а страдающий анорексией просто хочет быть худым. Но, несмотря на разные мотивы, у того и другого есть общие черты: перфекционизм, повышенная тревожность, потребность в контроле2,13. И там и там приверженность правильному в их представлении питанию выступает маркером самодисциплины, а отклонение от диеты – провалом силы воли и контроля. И конечно, люди отрицают не только само расстройство, но и проблемы со здоровьем, к которым оно приводит. В крайних случаях одержимость правильным питанием может вытеснять другие занятия и интересы, портить отношения с окружающими и непонимающими, изолировать человека9.
Есть разные опросники, по которым врач обнаруживает признаки нервной орторексии3. Среди частых вопросов следующие.
– Мысли о правильном питании занимают бо́льшую часть времени?
– Хотели бы вы время от времени иметь возможность просто нормально поесть, не беспокоясь о качестве еды?
– Вы отказываетесь от еды, если точно не знаете, насколько она натуральная?
– Вы постоянно ищите причины, почему разные продукты питания могут оказаться вредными?
– Есть ли у вас чувство вины или ненависть к себе, когда вы нарушаете диету?
– Питаясь правильно, вы чувствуете себя лучше и выше других?
– Чувствуете ли вы себя морально лучше и счастливее, когда едите чистую, правильную пищу, фермерские и экопродукты, с пометкой organic, bio, без консервантов и ГМО?
– Хотите ли вы рассказать как можно большему числу людей о своих пищевых «верованиях»?
– Чувствуете ли вы полный контроль над жизнью и здоровьем, когда едите правильную еду и принимаете мультивитамины?
– Подозреваете ли вы у себя недиагностированные болезни, которые лечатся правильной диетой? «Чистое питание»
Одно из проявлений нервной орторексии – концепция «чистого питания»18,21. Иногда люди разделяют нереальные, даже магические убеждения о той или иной еде15: верят, что одна вызывает болезни или ожирение, а другая может от них вылечить. Они вообще часто особенно тревожны в отношении здоровья10,11.
Проблема в том, что у слова «чистый» нет объективного определения (к слову, учёные не могут даже договориться, что именно означает «питательный»16). Каждая субкультура считает чистым что-то своё, у каждой есть враг, который мешает организму работать нормально, заставляет толстеть, стареть быстрее, повышает риск возникновения какой-либо болезни, особенно рака, потому что никто точно не знает причин его появления, а значит на этой теме можно спекулировать сколь угодно долго.
Веганы считают опасными животные белки и особенно мясо, сыроеды – любую термически обработанную еду, некоторые «фитоняшки» – творог, молочные продукты и фрукты, сторонники палео-диеты – зерно и любую обработанную еду. Сторонники углеводно-инсулиновой модели ожирения самым «грязным» продуктом называют сахар. Фанаты органики – искусственные добавки, ГМО, различные Е и неорганические пестициды. В любом случае употреблять в пищу слишком много чего-то одного годами не полезно. Если переформулировать вопрос о вреде тех или иных продуктов и спросить, приносит ли продукт X вред здоровью в обычных количествах в рамках обычной смешанной диеты, ответ будет нет.
Среди ЗОЖ-обывателей в категорию «чистого питания» продукты попадают по самым разным признакам. Например, по цвету: зелёные овощи полезнее красных. По экзотичности: киноа, амарант, чиа и дайкон полезнее перловки, гречки и редьки. По цене: более дорогая, премиальная еда полезнее дешёвой. По происхождению: всё растительное полезнее животного. По температурной обработке: всё сырое полезнее приготовленного. По способу производства: всё фермерское и «органическая» полезнее фабричного, а полностью дикое полезнее выращенного человеком.