Прямой эфир из морга. 30 сложных дел, прошедших через скальпель судмедэксперта

11 мая: проверка санитарных служб, которые вносят некоторые незначительные изменения в наш план по выходу из карантина. Окончание карантина. Удаленная работа продолжается. В те часы, когда обычно у нас наибольший наплыв клиентов, теперь в отделении пусто как среди ночи: нет ни сотрудников, ни жертв, тела которых необходимо исследовать. Выходит новое постановление о погребальных практиках для пациентов, скончавшихся от коронавируса. Постановление № 2020-548 сохраняет запрет на омовение, обряжение и бальзамирование тел умерших с подтвержденным у них на момент смерти диагнозом Covid-19 или с подозрением на него. Таких умерших мы обязаны немедленно захоронить. Многие медицинские работники разочарованы. Они рассчитывали на смягчение требований. Ситуация с родственниками умерших от коронавируса – как в терапевтических отделениях, так и в морге, – остается напряженной.

14 мая 2020 года: чтобы аргументировать постоянно меняющиеся процедуры, связанные с последними днями и смертью от коронавируса, я провожу анализ различных изменений в правилах передачи тел умерших от Covid-19 родственникам с учетом требований санитарной безопасности и соображений этического характера[31]. Мой вопрос: как это происходит за границей? Все ли страны следуют тем же установкам, что и мы? Мне быстро становится очевидным, что не все одинаково интерпретируют научные данные, достоверность которых на этот период, в мае 2020 года, и без того вызывает большие сомнения. К тому же, у каждого государства есть свои собственные способы организации похорон. Также играют свою роль религиозные и социокультурные представления. Самое удивительное заключается в крайне широком диапазоне – от полной свободы до требований соблюдать строжайшие ограничения в организации проведения похорон. В одной стране родственники могут прикасаться к усопшему, целовать его и устраивать похороны в соответствии со своими обрядами и традициями без каких бы то ни было санитарных ограничений. В другой же у больного, который, возможно, умрет от коронавируса, не будет права на посещение родственниками сразу же после постановки диагноза.

Очень строгие санитарные требования, в соответствии с которыми родственникам выдадут закрытый гроб.

Проходят месяцы. Сложности, связанные с трауром и переживаниями родственников, так и останутся. В начале июня умерших будет меньше, и рефрижератор наконец покинет парковку университетской больницы, но проблема с родственниками никуда не денется. Они по-прежнему будут лишены контактов со своими умершими близкими.

5 января 2021 года Институт судебной медицины Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф публикует результаты своего исследования[32]: немецкие судмедэксперты выявили репликацию коронавируса SARS-CoV-2 в горле пациентов, скончавшихся от Covid-19, через тридцать пять часов после их смерти. То есть вирус сохраняет активность в теле и после смерти по крайней мере в течение тридцати пяти часов. Чтобы узнать, сохраняет ли он свою активность еще дольше, необходимы другие исследования.

Встряска

Безжизненное тело грудного младенца – это всегда свидетельство несправедливости. Потому что ничто не может оправдать убийство беззащитного и безгрешного ребенка. Особенно когда список мук, которым подвергся младенец, долог. Вскрытие девятимесячного Нино, умершего в своей кроватке в Ньоре, показало множественные повреждения черепа с переломом височной кости, переломы носа и ребер, ушиб селезенки, кровоизлияния в спинной мозг и глаза, многочисленные гематомы на лице и теле, следы укусов, ожог от сигареты на ладошке левой руки и следы пальцев на крыльях носа.

Тиффани, юрист из моей команды, описала в заключении, что смерть наступила в результате «сильных ударов, нанесенных третьим лицом, повторявшихся во времени, по всему телу, с одним или несколькими эпизодами встряски ребенка и механической асфиксии вследствие перекрытия верхних дыхательных путей». Отчет передан прокурору Республики города Ньора.

Крестный путь Нино оставил на его маленьком тельце столько следов, что удивительно, как их не заметили сразу. Более того, этого человечка чуть было не приписали к сонму тех младенцев, что стали жертвами необъяснимого синдрома внезапной детской смерти. Когда Морган, мать Нино, обнаружила тело сына в кроватке, она вызвала скорую помощь.

Врач констатировал смерть и подписал справку с пунктом «судебно-медицинские препятствия к погребению отсутствуют». Тем не менее он использовал национальный протокол мер, применяемых в случае внезапной детской смерти.