При снижении уровня эстрогенов в центральной нервной системе нарушается регуляция серотониновых и нор-адренергических систем. Именно они отвечают за ощущение счастья, хорошее настроение и спокойствие. Это доказали ученые в исследованиях на мышах. Когда грызунам добавляли эстрогены, у них выделялся серотонин (гормон радости) в миндалевидном теле, гиппокампе и гипоталамусе. При недостатке эстрогенов происходила обратная реакция.
В перименопаузальный период женщины отмечают снижение навигационной памяти, концентрации внимания. Они стараются меньше ездить за рулем, особенно на дальние расстояния и в темное время суток. Путаются в навигаторах и картах. К счастью, «географический кретинизм» – не диагноз, и функции гиппокампа можно корректировать.
Именно изменения в работе гипоталамуса объясняют чувство жара, которое сменяется ощущением холода. С этим связано и повышенное потоотделение по ночам в начале менопаузального перехода. Но это пока не приливы.
Во время гормональной перестройки женщин охватывает ужас, что неизбежен менструальный конец, что не будет больше репродуктивного периода. Некоторые в этот период решаются завести еще детей в надежде запрыгнуть в последний вагон.
С точки зрения физиологии, конечно, это правильно. Что не работает, то отмирает. А так репродуктивная система опять активируется. Однако с позиции гинеколога-эндокринолога беременность должна быть в здоровом организме и своевременно. Хотя я всегда призываю всех беременных рожать.
Второй момент связан с работой. В этот период женщины понимают, что уже не так быстро схватывают новый материал, нет той концентрации внимания и быстроты реакции. И вокруг все это уже замечают.
Постоянная усталость, которая не прекращается после выходных и отпускных дней. «Вишенкой на торте» этого состояния являются бесконечные стрессы, вызванные социальными и экономическими кризисами.
Что делать? Куда бежать? А надо ли бежать?
Может, тихо забиться в уголок, чтобы тебя никто не видел и не слышал? А виновники всему – гормоны, скажете вы! И по-своему будете правы. Но если бы все было так просто.
Рецепторы к гормонам, внеклеточный матрикс и многое другое определяют правильную работу гормонов. Вообще я бы сказала, что женщиной правят гормоны, а мужчиной – ум. Если последнего маловато, то тогда мужчиной будет управлять женщина, опять же, с гормонами. Вот как-то так устроено в мире.
Когда идет спад эстрогенов в женском организме, наблюдаются психические симптомы. А если у дамы уже имелись какие-то отклонения психики ранее в периоды гормональных перестроек: пубертата, беременности, – то в менопаузальный период они будут обостряться.
Поэтому важно лечить такие отклонения своевременно, чтобы они не выстрелили с большей силой в самый неподходящий момент.
Итак, мы наблюдаем
Если в этот букет добавить еще какую-нибудь стрессовую ситуацию или социальные проблемы – все это может обернуться глубочайшей депрессией, шизофренией или дегенеративными заболеваниями, такими как деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
Вот та первая проблема, которую нужно решать на моменте только ее зарождения. Психическое здоровье сего-дня выходит на первый план.
Менопауза всегда вызывает негативные эмоции. Женщины чувствуют, что скоро станут бесполезными и никому не нужными. Тревога зашкаливает, и развиваются панические атаки. Падает самооценка и уверенность в себе.
Это все значительно усложняет повседневную жизнь. В этот момент важно пересмотреть многие жизненные приоритеты и поставить перед собой новые цели.