Продли свою молодость. Полезные лайфхаки для женщин 45+

Мелатонин – основной гормон, синтезируемый эпифизом. Эпифиз – крошечный орган, расположенный в промежуточном мозге и соединенный со светочувствительной системой у млекопитающих.

В норме мелатонин синтезируется и высвобождается в темную фазу суток. Имеется его очевидная связь со сном. Чем больше дневного света получает сетчатка глаз, тем больше мелатонина вырабатывается ночью.

По данным исследований

У женщин в перименопаузе уровень мелатонина в 1,5–2,5 раза ниже по сравнению с пациентками репродуктивного возраста.

У страдающих от тяжелого климактерического синдрома отмечается выраженное снижение сульфата мелатонина в моче.

Пациентка Ольга уже с 38 лет ощущала первые симптомы перименопаузы. Она работала медицинской сестрой в реанимации с постоянными дежурствами. За два года регулярных ночных смен женщина набрала в весе более 10 кг. Менструации стали нерегулярными, и к 40 годам уже имелись выраженные климактерические проявления. «Жизнь превратилась в ад, – делилась она со мной. – Сутки дежурю, затем сутки сплю, еще сутки хочется постоянно есть и спать. Нет сил и желания чем-то заниматься. Нет интереса к жизни».

По результатам обследования, в 40 лет организм Ольги соответствовал 45–50-летнему возрасту. Нужно было срочно что-то предпринять. Возможности поменять работу не было, так как это был единственный доход, на который она жила со своим 14-летним сыном.

Мы стали лечить метаболический синдром, который у нее быстро развивался. За три месяца купировали высокий уровень инсулина. Женщина перестала постоянно хотеть есть. В свободное от работы время, в утренние часы, была назначена светотерапия в спектре «голубой волны» по 20 минут. Небольшие дозы мелатонина позволили снизить его выраженный недостаток.

Постепенно, месяц за месяцем, мы шли к снижению массы тела и нормализации сбитых циркадных ритмов.

Через год Ольга познакомилась с мужчиной и вышла замуж. Муж настоял на ее отказе от ночных дежурств. Она перешла на другое место работы в поликлинику. Через полгода женщина забеременела, и сейчас они воспитывают дочку.

9. Длительное использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Мы знаем, что контрацептивы содержат высокий уровень гормонов. При этом яичники, как говорится, «отдыхают». Но то, что не работает, отмирает.

Зачастую при длительном использовании КОК, когда женщины прекращают их прием, уже наступила менопауза.

Методы комбинированной оральной контрацепции повышают риски развития тромбоэмболических и сердечно-сосудистых осложнений. Это в большей степени касается женщин в перименопаузе, чем пациенток репродуктивного возраста. В конечном счете дамы старше 45 лет более предрасположены к заболеваниям, которые могут препятствовать использованию комбинированных оральных контрацептивов.

Противопоказания для использования КОК:

• возраст старше 35 лет, курение, ожирение (ИМТ более 30), повышение артериального давления;

• венозный тромбоэмболизм, тромбоз поверхностных вен, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, мигрени;

• ДЖВП с наличием камней в желчном пузыре, тяжелые заболевания печени.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальная гормональная терапия содержит меньшие дозы гормонов. Конечно, она не предохраняет от незапланированной беременности. Но и побочных эффектов по тромбоэмболиям и сердечно-сосудистым осложнениям имеет гораздо меньше, чем КОК.

Правильно подобранная гормональная терапия позволяет минимизировать климактерические симптомы и сделать жизнь женщины более качественной. До 55 лет рекомендуется менопаузальная гормональная терапия в циклическом режиме с промежутками дней на менструацию. После 55 лет необходима постоянная терапия, без перерывов на менструации.

Для контрацепции в перименопаузальный период без-опасно использовать вагинальные колпачки, диафрагмы, презервативы. Прерванный половой акт не дает 100 %-ной гарантии.

По данным исследований

Положительное влияние своевременного старта менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на сердечно-сосудистую систему было подтверждено в исследованиях ELITE Trial и MESA Trial. По данным этих исследований, очевидна польза от МГТ, назначенной в рамках «терапевтического окна» (до 60 лет или в течение 10 лет постменопаузы).

Ранний старт МГТ может быть рассмотрен в случае аменореи у женщин с наличием вазомоторных симптомов в возрасте 45 лет и старше. А также у пациенток моложе 45 лет при наличии олигоменореи или аменореи в течение 6 месяцев с вазомоторными симптомами (при показателях ФСГ более 25 МЕ/л).