Если женщина после 35 лет имеет избыточную массу тела, с большей долей вероятности у нее разовьется менопауза намного раньше. Такая же участь ожидает дам, если они имеют дефицит массы тела после 35 лет.
Все это связано с метаболизмом. Постепенное снижение эстрогенов, контролирующих обмен жиров и углеводов, приводит к его замедлению. Происходит торможение расщепления жиров и усиливается образование «плохого» холестерина.
Если «плохой» холестерин находится в «окисленном» организме, он прикрепляется к стенке сосудов в виде бляшки. Со временем эти бляшки накапливаются и перекрывают просвет сосудов. Повышается вязкость крови, и образуются тромбы.
Причем этот механизм происходит во всех сосудах: начиная от капилляров и заканчивая крупными артериями и аортой. В зависимости от размера сосуда страдают и функции органов. Например, если атеросклеротические бляшки повреждают капилляры, питающие яичник, проявится недостаток его кровоснабжения. Казалось бы, ничего критичного. Подумаешь, снижено питание! Вот если бы перекрылась яичниковая артерия, то была бы катастрофа. Вот здесь и кроется главная трагедия.
В организме 100–160 миллиардов капилляров и всего десятки крупных артерий. Атеросклероз – это заболевание, характеризующееся наличием атеросклеротических бляшек в сосудах.
Если закупориваются крупные сосуды особенно важных органов, например сердца, будет инфаркт. Если нарушено кровоснабжение в крупных сосудах мозга – инсульт. Все проблемы с питанием начинаются в капиллярах и мелких сосудах. Органы теряют питание и кислород, из-за чего перестают правильно работать.
Яичники – не исключение. Нет питания – нет работы. Яичники стареют и уходят в раннюю менопаузу.
Интересно отметить, что у истощенных людей с недостатком массы тела тоже бывает выраженный атеросклероз сосудов. Возможно, это связано с недостатком «хорошего» холестерина. Ведь он вырабатывается из правильной омеги (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты), которая должна поступать в организм с рыбой, сливочным маслом, орехами.
Длительные изнуряющие диеты приводят не только к дефициту массы тела, но и к недостатку необходимых молекул для правильной работы всего организма. Последствия те же – недостаток питания и угасание функции.
На своих приемах я всегда спрашиваю женщин, во сколько началась менопауза у мамы, бабушки, сестры, тети. Зная эту информацию, можно спрогнозировать развитие этого процесса у пациентки.
Например, если у мамы и бабушки по маминой линии менопауза началась после 50 лет – замечательно. Даме повезло с такой наследственностью.
Однако менопауза не так сильно генетически предрасположена, как диабет. Но все же эта часть наследственности прослеживается в поколениях, поэтому можно заподозрить генетическую связь.
Например, если у мамы, бабушки и тети были инсульты или инфаркты, то риск получить раннюю менопаузу очень высок. Это может быть связано с нарушением функции эндотелия.
Эндотелий
– внутренняя выстилка кровеносных, лимфатических сосудов и полостей сердца.Ученые разгадали загадку внутреннего слоя сосудов. Оказывается, он продуцирует множество активных молекул, одни из которых способствуют заживлению, другие препятствуют образованию тромбов, а третьи регулируют сосудистый тонус.
При генетическом дефекте этой выстилки наблюдается хаос в образовании таких молекул. Чего-то продуцируется больше, чего-то – меньше. Генерализованные нарушения ведут к чередованию сжатия и расслабления сосудов. При этом артериальное давление начинает скакать: то высокое, то низкое. Раньше врачи называли это состояние вегетососудистой дистонией.
Если изменяется соотношение молекул, отвечающих за свертывание, в сосудах образуются тромбы. Так проявляется эндотелиальная дисфункция сосудов. В случае с наследственной предрасположенностью внутренняя выстилка сосудов имеет генетический дефект и склонность к образованию атеросклеротических бляшек. При этом возникает не только преждевременная недостаточность яичников, но и возрастает риск сосудистых катастроф.