Патогенез данного состояния обусловлен аутоиммунной агрессией в тканях, результатом которой является уменьшение щитовидной железы и развитие гипотиреоза.
Но в процессе аутоиммунного тиреоидита могут случаться и эпизоды тиреотоксикоза, тогда пациенты чувствуют противоположные симптомы.
Факторы, которые провоцируют развитие аутоиммунного тиреоидита: беременность, роды, сильный стресс, дефицит или избыток йода, радиоактивное загрязнение, перенесенные инфекционные заболевания, в том числе коронавирус.
При этом состоянии нарушается образование дофамина, который необходим для нормального выделения лютеинизирующего гормона. Так развивается недостаточность лютеиновой фазы (нехватка прогестерона) и бесплодие даже при нормальном менструальном цикле.
При далеко запущенных случаях и переходе в гипотиреоидное состояние развиваются хронические ановуляторные циклы и дисфункциональные маточные кровотечения. У 30 % женщин с ранней яичниковой недостаточностью выявляется аутоиммунная патология щитовидной железы. В три раза более высокая частота АИТ – у страдающих синдромом поликистозных яичников. В 29 % случаев при этом заболевании встречаются эндометриоз и бесплодие.
Кроме этого, учеными отмечено, что у пациентов с повышением антител к ТПО (тиреопероксидазе) преобладает энцефалопатия. А если превалируют антитела к тиреоглобулину, чаще выявляются поражение периферической нервной системы и нервно-мышечная патология.
По данным исследований, проведенных в Беларуси (А. В. Жарикова и соавторы), у большинства пациентов с аутоиммунным тиреоидитом выявлялись когнитивные нарушения, а именно отмечались изменения внимания, памяти, затруднение запоминания нового материала, логического мышления.
В психоэмоциональном плане у пациентов с АИТ преобладают астении, неврозоподобные синдромы и даже панические атаки.
Существует теория, что аутоиммунный тиреоидит может способствовать формированию аутоиммунных поражений других эндокринных органов: яичников, надпочечников, поджелудочной железы. Поэтому, когда идет речь о том, лечить или нет аутоиммунный тиреоидит, нет и тени сомнения в этой необходимости.
Женщины после 45 лет просто не могут позволить себе иметь больную щитовидную железу, так как климактерические расстройства будут накрывать их с большей силой. Как вы заметили, симптомы заболеваний щитовидной железы очень похожи на климактерические жалобы.
Итак, что же делать, если появились одни из вышеперечисленных симптомов? Конечно же, бежать к врачу! Не к нутрициологу, знахарю или фармацевту. Только врач отвечает за ваше здоровье и сможет предотвратить серьезные осложнения. Однако залог успеха – в совместной работе, и уже сейчас необходимо действовать.
Заболевания щитовидной железы. Дорожная карта
ОАК (общий анализ крови, развернутый)
– можно выявить недостаток гемоглобина (менее 110 г/л), недостаток цветного показателя (менее 0,85), повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов и нейтрофилов.ТТГ (тиреотропный гормон) (1,5–2), свободный Т4, антитела к ТПО (тиреопероксидазе), антитела к тиреоглобулину, антитела к рецепторам ТТГ.
С-реактивный белок ультрачувствительный (до 1)
– будет первым маркером хронического воспаления в тканях.Цинк в крови
– часто бывает снижен из-за большого расходования на патологические процессы в щитовидной железе.Гомоцистеин (5–8) – аминокислота, которая является промежуточным продуктом обмена метионина и цистеина
: повышение больше 8 будет свидетельствовать о нарушении метилирования, что приводит к образованию тромбозов, атеросклерозу, онкологическим патологиям.Железо (10,7–32,3 мкмоль/л) и ферритин (10–200 мкг/л)
могут быть снижены.В12 (500–900 пг/мл) и фолиевая кислота (7–400 нмоль/л)
тоже имеют тенденцию к снижению при патологии щитовидной железы. Если В12 более 900 пг/мл – ищите патологию кишечника.Индекс НОМА (1,5–2) – диагностика углеводного обмена, измерение глюкозы и инсулина одновременно.
Часто с заболеваниями щитовидной железы сочетается инсулинорезистентность – это необходимо вовремя обнаружить и предотвратить.Йод в суточной моче.
Моча на тяжелые металлы и микроэлементы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплерографией.