Андрогенные «качели»
Во время перименопаузы, на фоне снижения уровня женских половых гормонов, активными становятся ранее «забитые» мужские половые гормоны. Андрогены снижаются у женщин в последнюю очередь. Они вырабатываются в гранулезных клетках яичников путем ароматизации эстрогенов, надпочечниках и в плаценте во время беременности.
В норме у здоровой женщины в репродуктивный период вырабатывается 300 мкг тестостерона, уравновешивают его эстрогены и прогестерон. А когда уровень эстрогенов снижается, это количество становится высоким для организма.
Андрогены начинают проявляться через действие своих метаболитов. Так, дигидротестостерон при его активности вызывает андрогензависимую алопецию у женщин в перименопаузальном периоде.
С одной стороны, андрогены нужны в этот период: они усиливают либидо, повышают яркость оргазма, стимулируют овуляцию. А с другой – стимулируют выпадение волос, способствуют повышенному оволосению в других частях тела (руки, ноги, лицо). С возрастом у женщин в менопаузе под действием андрогенов меняется голос, становится больше похож на мужской. Также становится другим запах пота: он уже менее привлекателен для мужчин и даже отталкивает их.
Мужчины, чувствуя рядом превалирование мужских гормонов, инстинктивно отдаляются. Постепенно «бабушка» может стать похожей на «дедушку». Печально это осознавать, но можно с этим работать, предотвращая патологическое действие андрогенов.
Вот такие андрогенные «качели» наблюдаются в мено-паузальный период, и важно вовремя начать коррекцию. Применение андрогенов у женщин до менопаузы не всегда оправданно и может привести к агрессии и андрогенизации.
Глава 4
Что с моим кишечником, микробиомом и метаболизмом
Запоры в перименопаузальный период
Основные факторы образования запоров в перимено-паузальный период: снижение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, серотонина и метаболический синдром. Из алиментарных причин: уменьшение двигательной активности, нарушение питания, прием лишних лекарств.
Как проявляется запор:
• редкий стул (2–3 раза в неделю);
• твердые, обезвоженные каловые массы;
• тяжесть в животе;
• повышенное газообразование;
• натуживание, боль во время дефекации.
Запоры отрицательно сказываются на состоянии всего организма и на внешности. Появляется тусклость кожи, налет на языке, сыпь на теле и лице. В организме наблюдается общая интоксикация даже при однодневной задержке стула. В норме должно быть 1–2 оформленных стула в день. Запор может привести к травмированию ануса твердыми частицами и трещинам заднего прохода. В запущенных случаях формируются геморроидальные узлы (расширение вен заднего прохода).
1. Физическая активность три раза в неделю по одному часу и ежедневная 15-минутная гимнастика (дыхательная гимнастика, йога, цигун, дыхание по Стрельниковой и т. д.). Все это будет усиливать перистальтику.
2. Нормализовать питание:
• исключить перекусы;
• соблюдать питьевой режим (30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки);
• клетчатка должна составлять не менее 40 % от всего объема пищи;
• свежие сырые овощи в рационе (морковь, сельдерей, свекла) и свежевыжатый сок из них;
• снизить до минимума соленую, жирную, копченую пищу;
• исключить из рациона соусы, макароны, хлебо-булочные изделия, сахар, крепкий чай, кофе;
• принимать пищу в теплом виде.
Если хочешь удлинить свою жизнь, укороти свои трапезы.
3. Не злоупотреблять препаратами, которые могут вызвать запоры:
• антидепрессанты (подавляют центральные вегетативные функции, в том числе и сократительную способность желудочно-кишечного тракта);
• противопаркинсонические средства (бипериден, бромокриптин);
• антациды (алмагель, маалокс и т. д.);
• спазмолитики (но-шпа, папаверин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен);
• анальгетики (кодеин, морфин, метадон);
• противоязвенные препараты (омез, де-нол, ранитидин, фамотидин);
• антигипертензивные препараты (атенолол, нифедипин, клонидин, лозартан, каптоприл, эналаприл);
• противотуберкулезные средства (изониазид);
• антибиотики (цефалоспорины);
• противогрибковые препараты (кетоконазол);
• средства, подавляющие кашель (кодеин и его производные);
• препараты железа;
• диуретики (фуросемид, амилорид);
• гестагены (медрогестон);
• липидоснижающие препараты (колестипол, холестирамин);
• нейролептики, транквилизаторы;
• препараты, применяемые при глаукоме (тимолол);
• мышечные релаксанты (баклофен);
• препараты для лечения предстательной железы (финастерид, тамсулозин, доксазозин);
• слабительные средства при наличии зависимости.
Вот такой огромный список получился. А ведь периодически что-то из этих средств используется, и потом сложно понять, откуда запоры.