Протокол диабета. Методики, позволяющие взять заболевание под контроль

Как мы уже выяснили ранее, углеводы – это основной компонент рациона, который поднимает уровень сахара в крови. Все углеводы (простые и сложные), за исключением пищевых волокон, довольно быстро превращаются в глюкозу в крови. Таким образом, подсчет количества углеводов в основных приемах пищи и перекусах имеет решающее значение.

Если вы хотите сопоставить пищевой инсулин с приемом пищи, то лучше всего считать углеводы в граммах. Это самый точный и практичный способ подсчета углеводов. Пользоваться «выборами» и «заменами» углеводов сложнее, к тому же точность этого способа хромает. Если вы привыкли пользоваться системой замены или выбора, то переведите эти значения в граммы согласно таблице 4–4. Просто сложите количество углеводов, которые вы получаете от каждой замены, и вы найдете общее количество углеводов в граммах за один прием пищи.

Таблица 4–4. Перевод углеводов из замен в граммы (г)

Проще говоря, если обед состоит из двух единиц хлеба, двух фруктов, молока и трех единиц мяса, то получается (2 х 15) + (2 х 15) + (1 х 12) + (3 х 0) или 72 г углеводов. Главное убедитесь, что вы выбрали верный размер порции для каждой замены. Например, один банан в зависимости от размера может равняться одной, полутора или двум заменам фруктов.

Когда вы подсчитываете углеводы в граммах, то лучше считать их все одинаково. Верно, что различные углеводы поднимают уровень глюкозы в крови с разной скоростью, однако все углеводы (кроме пищевых волокон) в конце концов превращаются в глюкозу. Например, 12 г углеводов из молока поднимают уровень глюкозы в крови медленнее, чем 12 г углеводов из хлеба, но несколько часов спустя подъем в целом будет выглядеть одинаково.

Если вы съедаете продукт с большим содержанием пищевых волокон, например, цельнозерновой хлеб, бобовые или хлопья с отрубями, то вы, вероятно, не увидите такой сильный подъем уровня глюкозы, какой ожидали. Пищевые волокна – это устойчивые к пищеварению углеводы, которые не повышают уровень сахара в крови. Когда вы читаете на упаковке информацию о пищевой ценности продукта, ищите информацию о количестве пищевых волокон в граммах от общего количества углеводов. Например, хлопья с высоким содержанием пищевых волокон составляют 8 г волокон на общие 31 г углеводов. Значит, на прочие углеводы в продукте приходится 23 г (31 минус 8).

Чем точнее вы подсчитываете количество углеводов, тем лучше контролируете уровень сахара в крови.

Чем точнее вы подсчитываете количество углеводов, тем лучше контролируете уровень сахара в крови. Есть несколько методов подсчета углеводов. Самый простой и эффективный способ – читать информацию на упаковке. Производители продуктов питания в США (как и в большинстве развитых стран) обязаны указывать размер порции, общее содержание углеводов и скорость всасывания. Обратите внимание, что в пищевой ценности продукта волокна входят в состав общего количества углеводов, хотя они не превращаются в глюкозу в крови.

Сахара (простые углеводы)

+ Крахмал/другое (сложный углевод)

= Общее количество углеводов

На рисунке 4.18 показан пример пищевой ценности продукта с упаковки Gloopers: в одной порции (полчашки) содержится всего 20 г углеводов. В целой чашке содержится 40 г углеводов.

Некоторые производители для продуктов с пометкой «без сахара», «меньше сахара» и «низкокалорийный» используют сахарные спирты в качестве сахарозаменителей. Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, также включены в общее количество углеводов на этикетках пищевых продуктов. Хотя сахарные спирты действуют медленнее, они все равно поднимают уровень глюкозы в крови, хотя и не так сильно, как большинство других углеводов. Как правило, отнимайте половину (50 %) сахарных спиртов в граммах от общего количества углеводов.

Рисунок 4:18. Пример информации о пищевой ценности продукта

Например, если в продукте содержится 25 г углеводов и 10 г сахарных спиртов, то следует вычесть 5 г из 25 г и получится всего 20 г.

Еще один инструмент для подсчета углеводов в граммах – руководство по содержанию питательных веществ. Существует масса брошюр, книг, приложений и сайтов в интернете, где можно найти информацию о количестве углеводов в различных продуктах. Некоторые из них рассматривают отдельные категории пищи, например, ресторанные блюда или блюда национальной кухни, в других есть сведения о большом ассортименте популярных продуктов питания. Список полезных источников вы найдете в десятой главе.

Существует и более усложненный метод подсчета углеводов – это оценка порций. Он приходит на помощь, когда вы едите в кафе или хотите съесть продукт, который бывает разных размеров, например, какой-то фрукт, крахмалистый овощ или выпечку.