Читаем Протокол диабета. Методики, позволяющие взять заболевание под контроль полностью

Чем старше я становлюсь, тем сложнее становится определить, что следует понимать под «пожилым возрастом». Мои дети уверены, что стариками становятся уже в 30 лет, а 50-летние (в том числе и я) – уже ближе к ископаемым. Мы стареем, и тело начинает производить меньше гормонов, которые поднимают уровень сахара в крови (к ним относится, например, гормон роста). Такое редко случается с людьми среднего возраста. Эта проблема начинает поднимать свою уродливую голову после 65 лет, приводя к снижению уровня сахара в крови по ночам и между приемами пищи.

Решение: Готовьтесь сократить дозу базального инсулина после 60 лет. Гипогликемия представляет особую опасность для престарелых из-за нарушенного механизма контррегуляции – гормоны совсем не помогают возвращать уровень сахара в норму после гипогликемии. Кроме того, в состоянии гипогликемии повышается риск падений и инфарктов.


Работа мозга


Отец раньше подшучивал надо мной, что мозг – самая трудолюбивая мышца во всем теле. Но кроме шуток – центральная нервная система является одним из основных потребителей глюкозы. Мозговые клетки могут получать энергию только из глюкозы. Когда мозг занимается напряженной работой, уровень сахара в крови снижается. Такое происходит в периоды интенсивной концентрации (учеба, многозадачность), приспособления к новому окружению (новая работа, новый дом) и сложных социальных ситуаций (прием гостей, деловое общение, «работа в полях» с потенциальными клиентами). Само нахождение в среде с большим количеством психических стимуляторов, например, в торговом центре, супермаркете, зале игровых автоматов или казино, может привести к снижению уровня сахара в крови.


Решение: Предугадать момент, когда дополнительная мозговая активность вызовет спад уровня сахара в крови, бывает сложно. Однако если вы обнаружите закономерность снижения уровня сахара в определенных ситуациях, имеет смысл либо снизить дозу инсулина, либо увеличить потребление пищи в ожидании таких событий.

Например, у меня есть склонность к гипогликемии, когда я делаю покупки в продуктовом магазине. Поэтому я стараюсь ходить за продуктами после обеда и уменьшаю болюс на обед примерно на треть, чтобы предотвратить гипогликемию. Если я забуду подстроиться под ситуацию, то просто буду постоянно жевать брецели, пока хожу по магазинам.


Алкоголь


Алкогольные напитки, содержащие углеводы, такие как пиво, столовое и десертное вино, винные напитки, пивные напитки и сладкие алкогольные коктейли в краткосрочной перспективе повышают уровень сахара в крови. Пиво – обычное и крафтовое – похоже на жидкий хлеб: оно довольно быстро повышает уровень сахара в крови. Однако алкоголь имеет тенденцию снижать концентрацию глюкозы через несколько часов, не давая печени выделять нормальное количество глюкозы в кровоток. В результате через некоторое время после употребления алкоголя может возникнуть гипогликемия. Тот факт, что опьянение часто маскирует симптомы гипогликемии и препятствует правильной работе глюкагона, еще больше увеличивает риск тяжелой гипогликемии. Ни человек с диабетом, ни окружающие его люди не подозревают о низком уровне сахара в крови, потому что гипогликемические симптомы приобретают вид, интонацию и ощущение опьянения. Следовательно, предотвращение гипогликемии имеет первостепенное значение при употреблении алкоголя.


Решение: Во время возлияний обычно рекомендуется болюсное введение, чтобы покрыть углеводы в напитках. Тем не менее в этом случае необходимо внести определенные коррективы, чтобы предотвратить отсроченный спад сахара в крови из-за алкоголя. Если вы используете инсулиновую помпу, то временное снижение базального уровня на 30–50 % в течение двух часов за один прием алкоголя поможет решить проблему, поскольку каждая порция алкогольного напитка обрабатывается печенью примерно два часа (в среднем) (чем больше размер тела, чем меньше времени это занимает; чем меньше тело, тем больше времени уходит на переваривание). Другими словами, если вы выпили три порции, снизьте базальную дозу на шесть часов. Пять порций? Десять часов.

Если вы принимаете НПХ перед сном, рассмотрите возможность снижения дозы на 10 % за каждую порцию алкоголя, которую вы выпили этим вечером, вплоть до 80-процентного снижения. Если вы принимаете гларгин или детемир, принимайте обычную дозу, но перед сном съешьте небольшую медленно перевариваемую закуску (без болюсов). В данном случае подойдут орехи, йогурт, шоколад и морковь.


Климат


Высокая температура воздуха и влажность имеют тенденцию снижать уровень сахара в крови. Это связано с расширением кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи, что приводит к ускоренному всасыванию инсулина из подкожного слоя. Воздействие очень низких температур также может привести к снижению уровня сахара в крови, так как расход энергии организма на выработку тепла увеличивается.


Перейти на страницу:

Похожие книги

180 рецептов против гастрита и язвы
180 рецептов против гастрита и язвы

В ежедневной спешке наш современник нередко не успевает поесть или перекусывает «на бегу». Неудивительно, что заболевания органов пищеварения стали одними из самых распространенных. Для того чтобы продолжать вести активную жизнь при этих заболеваниях, необходимо соблюдать строгую диету. Однако не стоит думать, что при гастрите и язве человек обречен придерживаться скучного и однообразного меню. В этой книге предлагается 180 рецептов вкусных и полезных блюд, несложных в приготовлении и не противоречащих рекомендациям врача. Читатель убедится, что полезное может быть по-настоящему вкусным. Кроме того, здесь даны рекомендации по профилактике обострения гастритов и язвенной болезни.Книга адресована всем, кто не желает сдаваться болезни, не хочет страдать, а стремится продолжать жизнь – активно и весело, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

А. А. Синельникова

Здоровье