Психология детского поведения. Как помочь ребенку справиться с эмоциональными проблемами

На первой встрече с родителями Ричи, посвященной обсуждению стратегий его поддержки, мы поставили следующую цель: научить мальчика предотвращать колебания уровня сахара в крови. Это была трудная задача. Ричи не любил, когда у него брали кровь: анализ отвлекал его от всяких интересных дел. Некоторое время родители вели дневник, систематически отслеживая поведение своего сына. Проанализировав записи, мы убедились, что уровень глюкозы сильно влияет на его эмоциональную и поведенческую регуляцию. Кроме того, необходимость постоянно контролировать уровень сахара в крови, а также сопряженные с этим трудности создавали дополнительный стресс для всех членов семьи.

В конце концов родители Ричи придумали действенные способы, как вовлечь сына в борьбу с диабетом. С их разрешения я поговорила с медсестрой, чтобы побольше узнать об этом заболевании и о том, как заставить мальчика ответственнее относиться к своему состоянию. На нашей следующей встрече мы обсудили, как помочь Ричи самостоятельно следить за уровнем сахара в крови.

С подачи родителей мальчик придумал несколько ритуалов, благодаря которым он мог лучше контролировать свое состояние. Отныне он сам мог определять, когда нужно проверить уровень сахара, а потому чувствовал себя гораздо спокойнее и охотно соглашался на укол. Поскольку Ричи любил играть «в школу» и всегда выбирал роль учителя, родители купили ему большую белую доску. На этой доске Ричи писал себе коротенькие напоминания: например, каковы первые признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), каковы первые признаки высокого уровня сахара в крови (гипергликемии) и что делать в обоих случаях.

В классе Ричи вызвался сделать доклад о юношеском диабете, что дало ему возможность не только рассказать об этом заболевании другим детям, но и лучше разобраться в нем самому. У доклада было и другое преимущество: одноклассники были настолько впечатлены его мужеством – не каждый вытерпит эти бесконечные уколы! – что после выступления буквально засыпали его вопросами. Ричи чувствовал себя очень важным и очень умным!

Благодаря улучшенному контролю за колебаниями уровня сахара в крови и дополнительной антистрессовой поддержке, включавшей совместные занятия йогой раз в неделю, частота проблемного поведения Ричи заметно снизилась.

Ключом к тому, чтобы помочь Ричи и его семье, стало понимание связи между поведением и диабетом.

Леон: Эмоциональные и поведенческие нарушения, проистекающие из скрытых телесных воспоминаний

На примере Ричи мы убедились, что в основе поведенческих проблем могут лежать физиологические процессы. Иногда неприятные телесные ощущения и соответствующее эмоциональное кодирование восходят к раннему детству, как это произошло с Леоном. Леон родился преждевременно, на тридцать третьей неделе. Хотя он весил почти два килограмма, у него были трудности с дыханием и терморегуляцией. В довершение ко всему у малыша развилась инфекция, в результате чего он был вынужден провести несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Обеспокоенные родители не отходили от него ни на шаг. Хотя персонал больницы вел себя дружелюбно, обстановка в ОИТН оставляла желать лучшего. Еще не оправившись от шока, вызванного преждевременными родами, родители дежурили у кроватки Леона по очереди. Не обращая на них никакого внимания, врачи и медсестры занимались своими делами, связанными с поддержанием стабильного состояния хрупкого организма малыша. Всякий раз, когда из крошечной пяточки Леона брали кровь на анализ, его мама горько плакала: больше всего на свете ей хотелось защитить своего сына от боли. Впрочем, в глубине души родители понимали, что благополучие малыша зависит от инвазивных процедур и медицинской помощи. Борьба за жизнь растянулась на несколько недель. Все это время и мама, и папа чувствовали себя абсолютно беспомощными.

К счастью, Леон выжил, и спустя восемь недель счастливые родители, наконец, привезли его домой. Вскоре они заметили у него одну интересную особенность, а именно крайне высокую чувствительность к окружающей среде. Стоило кому-нибудь включить свет в его комнате, как Леон вздрагивал всем тельцем. С другой стороны, он гораздо лучше спал, если в доме было шумно. К сожалению, в шесть месяцев малыш снова попал в больницу на несколько недель – на этот раз из-за бронхиальной инфекции. Это стало еще одним травмирующим событием первого года жизни, который его родители однажды сравнили с американскими горками.