Психология детского поведения. Как помочь ребенку справиться с эмоциональными проблемами

Проанализировав данные, исследователи обнаружили: чем выше показатель кумулятивного неблагоприятного детского опыта, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем, межличностными отношениями и поведением. Это исследование одним из первых привлекло внимание к факторам риска в раннем детстве и влиянию травмы, а также показало, как важно исследовать и учитывать историю каждого ребенка.

Акцент на НДО лег в основу так называемой травмоинформированной практики – подхода к оказанию помощи детям, «учитывающего наличие симптомов травмы и признающего ту роль, которую травма играет в их жизни»[184]. Надин Берк Харрис, педиатр и основатель Центра здоровья молодежи (Center for Youth Wellness) в Сан-Франциско, много лет посвятила изучению детских невзгод и их воздействия на здоровье и развитие. В своей книге «The Deepest Well: Healing the Long-Term Effects of Childhood Adversity» она красноречиво описывает пагубное влияние токсического стресса на развивающийся детский мозг и призывает родителей и медицинских работников всячески помогать детям, пережившим НДО[185].

Берк Харрис и ее коллеги провели ретроспективный анализ 701 ребенка на предмет связи между НДО и здоровьем. Их выводы оказались неутешительными. У детей с высокими показателями НДО (больше 4) в 32,6 раза чаще наблюдались проблемы с научением и поведением, чем у детей с более низкими показателями НДО или вообще без него[186]. Хотя этот обзор был корреляционным и не доказывал причинно-следственную связь, полученные данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований, а также повышения осведомленности родителей и специалистов о том, как травма и токсический стресс влияют на развитие.

В одном из интервью Берк Харрис сообщила, что МРТ-исследования головного мозга детей, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов и токсического стресса, свидетельствуют об «уменьшении размеров гиппокампа [области мозга, важной для памяти и эмоциональной регуляции] и увеличении размеров миндалевидного тела – центра страха. И то и другое может привести к сверхбдительности – повышенной чувствительности к угрозам или трудностям»[187]. Это объясняет, почему дети с высокими показателями НДО часто испытывают трудности с научением: за создание и сохранение воспоминаний отвечает гиппокамп.

Вкратце, постоянный стресс может поставить развитие мозга под угрозу. Поведение травмированных детей и трудности с научением отражают это пагубное воздействие стресса на развивающийся мозг.

В свете вышеизложенного рассмотрим истории четырех разных детей. Начнем с Джесси.

Джесси: Влияние на поведение угрожающих чувств и воспоминаний

Джесси, сын старшеклассников Марлы и Джо, появился на свет с громким криком. Мать и отец решили растить ребенка вместе и жить с родителями Марлы, пока не окончат школу и не смогут обеспечивать себя сами.

Пока родители были в школе, за Джо ухаживала его бабушка. Мальчик развивался, как положено. Вся семья гордилась Марлой и Джо, когда они, наконец, окончили школу и получили свои аттестаты. Вскоре после этого оба устроились на работу в местный ресторан быстрого питания и переехали в однокомнатную квартиру, забрав ребенка с собой. Поскольку их графики не совпадали, они решили не отдавать сына в ясли и сидели с ним по очереди.

Переезд оказался трудным для всех, включая Джесси. В три месяца малыш спал всю ночь, но в одиннадцать месяцев, попав в новую для себя обстановку, стал просыпаться по нескольку раз. Измученные и стесненные в средствах, Марла и Джо часто и громко спорили в присутствии Джесси. Никто не задумывался о том, как это влияло на ребенка, пока в возрасте двух лет его не поместили в детский сад, где он начал кусать других детей.

Чем это было вызвано? Переезд и конфликты родителей представляли собой НДО – неблагоприятный детский опыт. Если у бабушки Джесси всегда был в центре внимания, то теперь он оказался в новом доме наедине с вечно уставшими и раздраженными родителями. Всякий раз, когда мальчик слышал ссоры родителей, он чувствовал угрозу. Поскольку сенсорные переживания всегда заряжены эмоциями, крики мамы и папы, вероятно, создали угрожающие воспоминания, связанные с определенными громкими звуками и голосами.

Когда я познакомилась с этой семьей, моей первоочередной задачей стало помочь Марле и Джо почувствовать себя в безопасности. Мне вовсе не хотелось, чтобы они видели во мне равнодушного специалиста или очередную родительскую фигуру, обвиняющую их в плохом поведении ребенка. Как только между нами установились доверительные отношения, мы проанализировали источники стресса и попытались разобраться, что поведение Джесси говорило о его эмоциях.