Психосоциальная аддиктология

Сексуальное соблазнение детей - серьёзная проблема здравоохранения и социальная проблема. Оценки частоты инцеста, детского насилия и других форм сексуального соблазнения детей колеблются от низких - 40 тыс. случаев в год до высоких - 400 тыс. случаев. Ретроспективные опросы взрослых показывают, что одна из пяти девушек и один из десяти мальчиков подверглись какой-либо форме сексуального злоупотребления или соблазнения в детстве. Сексуальному насилию подвергаются дети всех возрастных групп - от младенчества до юности. Большинство детей чаще подвергались сексуальному насилию со стороны известного им или их семьям лица, чем неизвестной фигурой (Thomas., Rogers, 1980).

Отрицание и недоверие - обычные реакции на заявление о сексуальном насилии. Поэтому специалисты должны хорошо знать поведенческие индикаторы сексуального насилия над ребёнком.

Инцест часто ведет к тонким поведенческим, порой малозаметным, изменениям у пострадавшего ребенка. Обычно сексуальные действия наносят детям глубокую травму, и реакция на нее может проявляться различными способами. Реакция детей, подвергшихся сексуальному насилию, зависит в большой мере от их возраста, уровня развития, характера злоупотребления, их отношения к агрессору. Похожие изменения в поведении могут возникнуть и под влиянием других травмирующих ситуаций, например, смерть родителя, близкого человека, развод. Ниже приводятся поведенческие изменения, которые должны вызвать подозрение спедиалистов и необходимость дальнейших исследований для распознавания сексуального насилия (Асанова, 1997):

   1. Регрессивное поведение, то есть возвращение к более ранним формам поведения, которые уже были преодолены с возрастом (например, недержание мочи или сосание большого пальца ребёнком, который ранее уже освободился от этих проблем, являются такими показателями).

   2. Внезапно возникшие страхи, особенно боязнь темноты, мужчин, незнакомых; страх каких-то специфических ситуаций или действий (например, ребенок необъяснимо боится выходить из дома или не хочет оставаться дома вечером с приходящим/ей бэбиситтером).

   3. Побеги из дома.

   4. Фиксация на сексуальных активностях: частая мастурбация или мастурбация в общественном месте, несоответствующие возрасту сексуальные игры, промискуитет или чрезмерно соблазняющее поведение со взрослыми.

   5. Злоупотребление алкоголем или наркотиками для ухода от травмирующей реальности. Подростки часто склонны к тому, чтобы искать спасение от унижающих их обстоятельств с помощью веществ, изменяющих психическое состояние.

   6. Необъяснимое угнетенное состояние, социальная изоляция, враждебность, агрессивность, снижение успеваемости.

   7. Мысли о самоубийстве, самоповреждающее суицидальное поведение.

Работоголизм

Термин работоголизм, повидимому, появился в близком к современному понимании сравнительно недавно. В 1971 году американский пастор и профессор психологии религии Wayne Oates опубликовал историю своей жизни «Исповеди работоголика», в которой большое внимание уделялось насильственному влечению к работе и анализировались причины этого феномена.

Killinger (1991) обращает внимание на опасность гипердиагностики работоголизма. Автор подчеркивает, что много работающие люди не обязательно являются работоголиками. Сама по себе работа очень важна, прежде всего, для самоутверждения, идентификации, достижения определённого социального уровня. Работоголизм, как одна из форм аддикций, представляет собой нечто другое. Работоголик использует работу как средство бегства от реальности, способ ухода в виртуальный мир, заменяющий любовь к семье, привязанность к друзьям, другие интересы, духовные запросы. Для работоголика работа является самой жизнью, все другое - второстепенно. Leonard (1982), Killinger (1991) считают работоголизм процессом, во время которого работа прекращает быть работой, а трансформируется в состояние ума (state of mind), когда происходит «бегство к связанному исключительно с работой чрезвычайно повышенному чувству ответственности, бегство от настоящей интимности с другими». В этом отличие работоголизма от алкогольной аддикций, которая характеризуется бегством от ответственности. Обе формы аддикций в итоге «служат средством избежать личной ответственности по отношению к семье и другим» (Killinger,1991).

К числу современных исследователей работоголизма относится Gross (1994). Автор выделяет признаки, на основании которых можно констатировать наличие работогольной проблемы. К этим признакам относятся, в частности, следующие:

   1. Анализ содержания сознания работоголика показывает, что он не может думать ни о чем другом, кроме работы. Где бы он ни находился и что бы он ни делал, его мысли прямо или косвенно связаны только с производственными проблемами. Он пребывает в состоянии постоянного осмысления рабочего цикла, в котором нет места другим мыслям и соображениям, а если таковые и возникают, то они носят поверхностный и кратковременный характер.