Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

Прерывистый тип характеризуется сексуальной реактивностью, которая существен-

но меняется без какой-либо закономерности. По-видимому, существует большое число

факторов (характер отношения к партнеру, эмоциональный настрой, фаза менструаль-

ного цикла, общее самочувствие и др.), способствующих иногда адекватному настрое-

нию женщины и ее сексуальной реактивности, тогда как в других случаях ее желание и

способность к оргазму минимальны.

Концепция Barczewksi о «накапливании зарядов» полового желания является спор-

ной и необоснованной с физиологической точки зрения. Однако мы в своей клиниче-

ской практике встречали женщин, которые аналогично описывали изменения своей

сексуальной реактивности. Хотя научная значимость приведенной выше концепции

сомнительна, график оргастической готовности женщины может сослужить хорошую

службу в качестве дидактического материала, позволяющего убедить супружескую па-

ру в том, что жена способна удовлетворить своего мужа, имеющего большую потреб-

ность в половых сношениях, и в этот период, когда она сама не может достичь необхо-

димого уровня полового возбуждения и оргазма. Муж должен расценивать такой по-

ступок как проявление доброты и заботы о его здоровье. Когда же жена будет готова к

достижению оргазма, он возникает во время полового сношения самопроизвольно, без

дополнительных (чаще всего бесполезных) усилий.

В отдельных случаях необходимо оценить, соответствует ли жена в действительно-

сти высшим супружеским требованиям в половом отношении или по крайней мере мо-

жет ли она удовлетворить мужа и не по сексуальным мотивам, а потому, что она ему

рада, хорошо себя чувствует с ним, что он к ней добр, или потому, что он заботится о

доме и. детях. Конечно, необходимо учитывать возможность возникновения полового

отвращения, особенно в случаях нарушения отношений и эмоциональных связей.

Реже (но с этим приходится сталкиваться в практической работе) наблюдается про-

тивоположная ситуация, когда жена жалуется, что интерес мужа к половым сношениям

гораздо ниже, чем ей хотелось бы. Здесь речь идет о том, возможно ли в период пони-

женного желания у мужа вызвать с помощью телесных прикосновений достаточную

сексуальную реакцию и добиться удовлетворительного полового сношения или при

пониженном желании наблюдается еще и пониженная способность к эрекции (некото-

рые женщины вполне .удовлетворяются и внекоитальными формами раздражения по-

ловых органов). Если инициатива жены не противоречит намерениям мужа, ее можно

поощрить, поддержать и порекомендовать продолжать в том же духе. Если же относи-

тельно завышенные сексуальные требования жены неприятны мужу, то необходимо

избегать интимных ситуаций, поскольку при этом возникает опасность нарушения по-

тенции мужа. Следует поискать пути выравнивания желаний жены и биологических

возможностей мужа.

Способы. Каждый из супругов может иметь свой, сугубо индивидуальный «сцена-

рий» сексуальной активности или способ осуществления полового акта, наиболее удов-

летворяющий его. Сценарий может включать различные формы собственного поведе-

ния и поведения партнера при предварительных ласках и во время полового акта.

Спорные проблемы возникают обычно при рассогласовании ожидаемых и реально про-

являемых нежности и решительности, инициативы и обороны, а также клиторного и ва-

гинального типа реактивности женщины, отношения к орально-генитальным контактам

и влияния привычных и новых форм полового акта.

Нежность и решительность, инициатива и оборона. Некоторые женщины предпочи-

тают иметь с нежным мужем постепенно развивающиеся, деликатные ненавязчивые

предварительные ласки, тогда как собственно половой акт может совершаться как бы

между делом, другие — предпочитают натиск, когда муж приступает к половому акту

«по-мужицки», решительно и энергично. В том и другом случае мужчины имеют раз-

личные «сексуальные сценарии»: в первом случае проведение шаловливо-ласковое, во

85

втором — агрессивно-добывательское. Инициатива жены может быть для мужа желан-

ной. Многие мужчины на приеме у врача жалуются на пассивность жены, отсутствие у

нее сексуальной инициативы, другие же, наоборот, стараются продавить излишнюю

страстность жены, предпочитая более пассивное поведение или даже наигранное со-

противление,

Васильченко (1977) приводит такой пример: муж, привыкший в первом браке к

нежному, ласковому поведению при половом сношение, после смерти жены вступил в

брак с разведенной женщиной, приведшей к быстрому, энергичному и решительному

половому поведению первого мужа. Ласковость и деликатность второго мужа она вы-

смеивала, считала детским, немужским. Мы наблюдали противоположный случай, ко-

гда у мужа с детства зафиксировалась сексуальная игра — он догоняет девочку в лесу, и он хотел бы пережить нечто подобное с женой. Жена, которой для полового возбуж-

дения требовались длительные нежные ласки, не могла возбудиться при сценарии «со-

противления и убегания».